背景：每年1亿前往热带的旅行者中有三分之一会获得产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌（extended-spectrumβ-lactamase–producingEntero-bacteriaceae，ESBL-PE）感染，且这些人群的临床结局不详。
方法：前瞻性地记录了名芬兰旅行者中肠杆菌科感染的症状，其中90（21％）名在国外获得了ESBL-PE。通过PCR检测ESBL-PE分离株中的致泻性大肠埃希菌（diarrheagenicEscherichiacoli，DEC）菌型，肠集聚性黏附大肠埃希菌（enteroaggregativeE.coli，EAEC），肠致病性大肠埃希菌（enteropathogenicE.coli，EPEC），产肠毒素性大肠埃希菌（enterotoxigenicE.coli，ETEC），肠道侵袭性大肠埃希菌和产志贺毒素的大肠埃希菌）和肠外/尿路致病性大肠埃希菌（extraintestinalpathogenic/uropathogenicE.coli，ExPEC/UPEC），并调查了旅行前后5年的实验室确诊的ESBL-PE感染。
结果：在90名ESBL-PE携带者中，肠杆菌科感染的临床表现包括旅行者腹泻（travelers’diarrhea，TD）（75/90）和尿路感染（urinarytractinfection，UTI）（3/90）。携带者中获得了96株产ESBL的大肠杆菌分离株，51%显示一个分子型别：13例（14％）为DEC（10例EAEC、2例EPEC、1例ETEC）（12例与TD相关），39例（41％）为ExPEC/UPEC（均与UTI无关）。在ESBL-PE中，3株（3％）是ExPEC/UPEC-EAEC混合型（2个与腹泻相关，均与UTI无关）。在90名受试者中有15名（17％）中检测到ESBL-PE潜伏性感染。在名旅行者长达10年的医疗记录调查中，通过实验室确诊的ESBL-PE感染有4名，所有受试者在旅行回国后检测ESBL-PE均是阴性，但在感染发生之前曾有国外旅行史。
结论：所有旅行获得的产ESBL大肠埃希菌菌株中有一半能鉴定出分子型别。肠外和尿路致病型多于肠道致病型（41％vs14％），但后者的感染临床表现更常见（0％vs92％）。尽管ESBL-PE中ExPEC/UPEC多于DEC，但旅行获得性ESBL-PE更容易导致UTI，而不是TD。
施清怡译吴珍珠校
扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
长按治疗白癜风哪好夏季白癜风怎么预防
转载请注明：http://www.xueyauny.com/drzf/4477.html
当前位置： 大肠息肉的治疗方法 > 治疗大肠息肉方法 > 旅行获得的产超广谱内酰胺酶大肠埃希菌
