专家：2岁后的孩子反复肠套叠，应警惕肿瘤、肠管发育畸形等诱因
转自《洛阳晚报》记者曾宇凌通讯员刘冰
受访专家杨军洛阳市妇幼保健院儿外科主任
于海涛洛阳市妇幼保健院儿外科主治医师
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孩子反复肠套叠，竟跟腹部肿瘤有关
大概一个月前，3岁的甜甜（化名）因肠套叠住进了洛阳市妇幼保健院儿外科，孩子出现阵发性哭闹、呕吐等症状。于海涛了解到，甜甜1岁时就发生过2次肠套叠，医生当时都成功为她实施了空气灌肠复位。于海涛觉得甜甜的病情有些不太对劲，便给她开了B超检查单。很快，检查结果显示，导致其反复肠套叠的原因竟是回肠末端恶性肿瘤。目前，接受了回肠末端肿瘤切除术及肠套叠手术复位的甜甜虽然已经出院，但未来她还要进行较长时间的后续治疗。“给甜甜做完手术后的第5天，我又收治了一名4岁的反复肠套叠患儿，也是恶性肿瘤导致的。B超检查时发现她回盲部有包块，而且这个孩子入院后反复肠套叠了两次。”于海涛说。02
2岁后的孩子反复肠套叠，家长应高度警惕
杨军说，肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。引起肠套叠的因素有很多，比如腹泻、上呼吸道感染、高热或饮食方式的改变等。2岁内的孩子容易发生肠套叠，尤其是4个月至10个月的孩子，这是因为其肠道发育不完善，而4个月至10个月的孩子刚开始添加辅食，容易胃肠功能紊乱。肠套叠患儿有三个典型症状，一是阵发性哭闹，一般10分钟至15分钟哭闹一次；二是恶心呕吐；三是果酱样血便，像番茄酱一样。患了肠套叠，只要在患儿发病的24小时内及时进行空气灌肠复位等治疗，一般都能康复，但对由特殊原因引发的肠套叠，家长们则应高度警惕。“一般来说，2岁后发生肠套叠非常少见，尤其是反复肠套叠的，要考虑肿瘤、肠管发育畸形等诱因导致继发性肠套叠的可能。”于海涛说。03
跟着专家这样做，及时了解孩子腹部状况
“腹部有肿瘤的患儿，在临床上并不少见，如果能做到早发现、早诊断、早治疗，预后会好很多。”杨军说，家长可以利用孩子洗澡、入睡等时间段，帮其检查肚子。首先，观察孩子肚子大小，如果明显比同龄孩子的大很多，就要提高警惕；其次，重点摸孩子肚子是否有包块等异常。杨军说，他希望通过《健康周刊》给广大家长朋友提个醒，不仅成年人需要定期体检，孩子也同样需要。家医院儿保科定期体检的习惯，尤其是腹部彩超检查不能少。
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