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肠癌为结肠癌和直肠癌的总称,肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良,死亡率较高。肠癌(carcinomaofrectum)是胃肠道中常见的恶性肿瘤,发病率仅次于胃和食管癌,是大肠癌的最常见部分(占60%左右)。绝大多数病人在40岁以上,30岁以下者约占15%。男性较多见,男女之比为2-3:1,肠癌应以积极预防为主。肠癌初期以便血为主,其次是大便习惯改变,排便不尽感,里急后重等,此外还极易引起梗阻现象,产生肠道刺激症状等。肠癌有很多突出的临床表现,患者还需多加小心。
随着人民生活水平的提升,结直肠癌发生率有逐步上升趋势。大肠癌若在早期发现,90%是可以治愈的。但到目前,能做到早期发现的患者只有20%左右。大肠癌早期症状多不明显,非常容易被漏诊或者误诊,所以预防尤为重要。
结直肠癌有哪些症状哪些人易患结直肠癌六大容易引发大肠癌的习惯
无肉不欢
口味重
爱吃腌渍食品
久坐不动
饮食结构单一
喝酒抽烟
诊断结肠癌的常用检查方法1体格检查评价一般状况、全身浅表淋巴结情况。检查有无肠蠕动波、腹部肿块等。2实验室检查血、尿、便常规,便潜血,血清肿瘤标志物CEA、CA19-9。3影像学检查结肠钡剂灌肠、腹部B超、CT、MRI、PET-CT。4内镜检查对全部大肠进行直观的肉眼检查,是距肛15-20cm以上结肠癌为最可靠的检查方法,不但可以清楚地发现肠道病变,还可对部分肠道病变进行治疗,并可取活检标本。5病理学检查病理学检查是确诊结肠癌的“金标准”,也是指导治疗、判断预后的重要诊断方法。结直肠癌的治疗方法
结直肠癌的治疗方法有多种,主要包括:
床上,结直肠癌的治疗一般遵循以手术治疗为主,辅以化疗、分子靶向治疗、放疗等综合治疗的原则。预防大于治疗,早期发现,早期治疗。
治疗措施/肠癌编辑
1、积极治疗肠道慢性病变,如结或直肠息肉、血吸虫病、细菌性痢疾、阿米巴及慢性溃疡性结肠炎等病。
2、一旦诊断明确,除晚期病例外,应及早手术治疗并争取作一期根除术。
3、完全梗阻的结肠、乙状结肠癌,应先作肠减压术及近端肠曲造瘘术,2~3周后再作根治手术。
4、距肛门8cm以内的直肠癌,需一并切除肛管和周围组织,作腹部永久性结肠造瘘。
5、化疗可选用5Fu、MMC等药。
具体治疗方法:目前大肠癌的治疗多采用综合治疗的方式,包括手术治疗,放疗和化疗、靶向治疗等。手术是大肠癌的主要治疗手段。按照治疗目的,手术可分为根治性和姑息性两种。放疗主要是针对直肠癌而言,能够加强局部控制,减少复发。术前放疗还有助于提高切除率和保肛率。术后继续放疗可减少复发。化疗在大肠癌治疗中的重要性主要体现在以下几个方面:首先,术前化疗可以使病灶缩小,增加手术切除率;其次,术后化疗作为手术的辅助治疗,可以杀灭残存病灶,减少复发和转移,从而达到根治大肠癌的目的;最后,对于晚期大肠癌患者,化疗可以作为姑息性的治疗手段,改善患者生存质量,延长存活时间靶向治疗分子靶向治疗是一种新型,并已被证实有效的治疗方法,根据肿瘤的不同的特异性位点,抗肿瘤药物靶向性地与其发生作用从而杀死肿瘤细胞,而对正常组织影响较小。与传统化疗相比,靶向治疗不良反应要轻。
中医治疗小肠癌的三大功效:(1)消癌肿——也就是消瘤体系列抗癌药物,具有清热解毒,活血化瘀,软竖散结,化痰除湿等作用,治疗后,是瘤体变软,缩小,最终可到达消失的目的(2)消癌痛——癌症到了晚期,或转移、扩散后,容易出现疼痛的症状,有的甚至是剧烈的疼痛。疼痛的主要原因:是肿瘤对周围神经的牵拉或直接压迫引起的;肿瘤对脏器薄膜的牵拉引起的;癌细胞的毒素对组织器官的侵润破坏,刺激神经引起的。系列抗癌药物对于消瘤痛又明显的效果。因为它是在杀灭癌细胞、消瘤体的基础上止痛的,因此具有高效性和彻底性。不成瘾,不反弹。(3)消积水——癌细胞如果侵犯脑膜、胸膜或腹膜之后,就容易形成脑积水、胸水或腹水。常规的办法是抽水或利尿。那只是一种治标的方法,不治本。系列抗癌药物能够健脾胃、益气血,提高机体的免疫力,促进体内的水液代谢的平衡,从根源上消除脑积水、胸水或腹水。积水消除之后,一般不复发,不反弹。
如何预防/肠癌编辑
1、定期进行便隐血检测
用于各种消化道出血性疾病,尤其是大肠癌的早期发现和诊断,便隐血检测是:
·国际通用的大肠癌普查方法;
·美国癌症协会(ACS)广泛推荐的“健康人群体检的常规检查项目”;
·我国《大肠癌早诊早治项目技术方案》特别指出的“最有价值的大肠癌早期筛查指标”;
2、多运动
闲暇之余不要久坐不运动,多进行户外运动。
适量运动:肥胖尤其是腹型肥胖是独立的大肠癌的危险因素,体力活动过少是大肠癌的危险因素。体力活动可以影响结肠蠕动有利于粪便排出,从而达到预防大肠癌的作用。经常运动的人,不但看起来更年轻,而且比较不容易得癌症,尤其是大肠癌。每天慢跑30分钟或做相等运动者,患大肠癌的机会要比一般少人30%,原因十分复杂,看如何去解释。有人说运动会增加免疫力,或者是经常运动的人比较重视养生之道。
3、饮食注意
少吃生冷辛辣刺激性食物。
饮食习惯:
合理安排每日饮食,多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物,适当增加主食中粗粮、杂粮的比例,不宜过细过精。(预防大肠癌—合理安排饮食,多吃新鲜果蔬、粗纤维的食物;少食入高脂肪、高蛋白的食物。)改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物,特别是要控制动物性脂肪的摄入。因为高脂肪、高动物类蛋白饮食一方面刺激胆汁分泌,肠道内胆汁量增加,胆汁中主要含有胆酸和胆固醇,故粪便中胆酸和胆固醇含量增多;另一方面,该类饮食可导致大肠腔内内容物(俗称粪汁)中一种厌氧杆菌的生长,这类细菌作用于胆酸和胆固醇,形成可致癌的物质。而低纤维素饮食,导致粪便量少,对大肠刺激减少,大肠蠕动缓慢,上述致癌物质在大肠内存在时间延长,就会产生更多的致癌物质。故高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所产生的致癌物质多,作用于大肠时间长,必然导致大肠癌的发生率增加。防治肠道疾病。如各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等。对于肠道息肉更应及早处理。(预防大肠癌——积极治疗已患的大肠疾病如溃疡性结肠炎、肠腺瘤等)
大肠息肉分为五大类,其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉,是一种大肠癌癌前病变,所以当发现大肠内有腺瘤时,就应进行治疗,摘除腺瘤并进行病理学检查,希望在良性腺瘤阶段予以摘除,以防大肠癌。如果不予以早期治疗,绝大多数会变成大肠癌,预后是不良的。极治疗习惯性便秘,注意保持大便通畅。(预防大肠癌——积极治疗习惯性便秘,注意保持大便通畅)避免粪便在大肠内停留时间过长,增加致癌物的吸收。对大肠癌的高危人群,如40岁以上男性,(预防大肠癌——如有大肠癌的高危因素存在,医院咨询或检查)家族性多发性肠息肉患者,溃疡性结肠炎患者,慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查,警惕大肠癌的信号及早期症状,如大便习惯改变,腹泻、便秘交替,大便带血,大便形状变扁变细等。
大化内三科
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