小编说：中医界有不好的风气，喜欢说大话、尚虚言，好像什么都能治、什么都治得好，喜欢说自己成功的案例，不爱谈自己失败的过往。范怨武先生著文言辞平实不伪，小编与几位朋友都爱他的文章。本文中，范将自己学习针灸所经历的几大阶段娓娓道来。先是局部取穴这种头痛医头、脚痛医脚的层次，而后逐渐演变为交经缪刺，再后则辨证取穴，但疗效一直不够满意，在瓶颈的时候，范也有困学之感，究竟怎样扎才能更快好？
关键词：针刺疗法；取穴原则；范怨武（再编辑/太医）
作者简介：范怨武，男，笔名范修文，岭南客家人，医学学士，主治医师，毕业于广州中医药大学。年从医至今，接触儿科、妇科病种为多，擅治疗痰证，调理痰湿体质。能用中医内治(中药)及外治(温针灸、耳穴)综合疗法治疗各科杂病。擅长感冒、发烧、咳嗽、打鼾、多汗，手足口病、疱疹性咽峡炎，口腔溃疡，腹痛、腹胀、腹泻，月经不调、产后虚劳，关节疼痛、宫寒怕冷。自幼痴迷中医、爱好写作，出版有长篇小说《鬼马郎中》、《鬼马郎中之龙眼》。
正文：
上次讲到牙周治疗，顺便把肠胃治好了，从而讨论到经络的循行问题。那到了这里，就涉及到了取穴原则了。
究竟怎样取穴才能让自己看起来比较高深呢？这是一个人人都避不开的好出风头的心理活动。
初学中医，知识与经验都很窄，我那时针灸，只晓得局部取穴。你比如头痛，看经络分布，扎扎风池、太阳、百会这些；
比如肩周炎，扎肩上几个穴位，比如腰痛，就肾俞、三焦俞、大肠俞、关元俞这些要么就是经验的套穴。
临床上那效果就是一半一半了，知道这样就限入了一种什么境地吗？就是人人嘲讽的头痛医头、脚痛医脚。
真的，那几年瓶颈期，觉得针灸就是随便扎扎，反正有效有没效，很痛苦，有时候会说丧气话，感觉找不到可以提升的方向，那是一种迷茫。
可但凡有点追求的中医，就不会满足这样扎针的。我看现在很多人在聊什么火柴棒X平衡、扁鹊针法、八字治疗法、子午对冲疗法，底层逻辑无非就是上病下取、左病右取、前病后取，都一个东西来的。
但凡认真的看看《内经》就会发现，这不过是缪刺法与巨刺法的发挥而己（缪字有七种读音，经张缙张老考据，应念jiu纠，交错的意思，具体的大家可以看张老主编的《针灸大成校释》，这才是经典）。
就是用了缪巨刺后，有一个变化，那就是不再头痛医头、脚痛医脚了，是不是看起来就特立独行了？
这样一来，只要给病人做出一种似笑非笑的表情，好像就是高深了一层，患者忍不住给你赞一个：神医。内心就飘飘然了。
你比如五六年前那会儿，我去成都出诊，顺便跟一位朋友的老师喝茶，期间说右大拇指痛，打麻将，一甩牌就痛，一甩牌就痛。
当时在茶馆，我就说试试，给扎的左大脚趾附近的太白穴，人家就觉得很神奇啊。怎么我手指头痛，你给我扎脚趾头啊？说破了，一文不值是吧？
再比如，老是门诊老是有肩胛骨痛的、脖子痛的，我就不给人扎局部，我就扎蠡沟，扎腿上，我就能扎好，上病下取、子午对冲也好那还是缪巨刺的延伸，不出内经的法门，只是很多患者会觉得神奇。
为了维持住身上的这种神秘感，于是又陷入了一种境地，就是扎针非得要跟别人不一样或者跟教材不一样才行。
很拧巴，太别扭了，是不？虚荣心作祟啊，真是要不得。只是虚荣心也罢，问题会影响疗效的，真的，跟局部取穴一样，疗效是一半一半的，时而神医、时而庸医。
于是我又继续摸索下去，发现原来，扎针也要辨证啊。
以前治肩周炎，要么局部扎，要么就是缪巨刺，可依然有无效的患者。
有一天就碰上了这样的，老先生那个肩可痛了，我怎么扎都不好，后来问出来，他爱吃苦瓜，这东西寒啊，身上寒气大，而且吃久了，脾胃肯定受凉了。
于是我就给他扎足三里补胃气，又扎血海，血海在脾经，不仅可以治脾也补血，这样一来，我没有扎他的肩膀，可他的肩膀就这样反而好了。你说气人不？所以我就又再次陷入了迷恋辨证取穴的境地。这是一种困境。
我治疗过一些肿块结节，用的都是辨证取穴，比如之前治疗脑垂体瘤，用针，是温肝经，经近一年治疗，肿块是缩小了，且己怀孕生子，但没有坚持后续治疗，用时不够，所以观察不够。
美国有个陈照医师，就是仅凭针灸把坐着轮椅的脑瘤患者给扎好了，还上了报纸。可见针灸有很强大的生命力。
我治疗好几例乳腺增生或子宫内膜息肉、肌瘤的患者，也是通过针灸，扎没了。但疗程都是用年计，所以一点也不值得去炫耀什么的，疗程一旦拉得太长，就失去了成功的成就感。明明感觉自己辨证没错，效果不能说没有。
就是每天看，是看不出什么大的变化，每周看，也看不出什么大的变化，但慢慢的，就半年下来人变精神了，情绪稳定了，睡眠好了。等等这些平时不太注意的地方在改变。
在瓶颈的时候，我也有困学，究竟怎样扎才能更快好？
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