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癌症·感医院部长小泉浩一
国立医院科长金光幸秀
容易引发大肠癌的疾病“林奇综合征”
大肠癌的危险因素之一是一种叫做“林奇综合征”的疾病。林奇综合征是抑制癌变的基因发生变异的疾病,占大肠癌发病因素的2~4%。有林奇综合征的话,容易引起子宫体癌、胃癌、泌尿系统癌症、大肠癌等,最容易发生的是大肠癌。
以林奇综合征为患病原因,到70岁为止过半数的人会发生大肠癌,不过,也有最早从20岁开始发生的情况。另外,癌症化的时间很短,2~3年就会变成需要手术的大小的癌症。这个基因有50%的概率从父母传给孩子。特别是父母、子女、兄弟姐妹中有患大肠癌的直系亲属,或者旁系亲属中有未满50岁患大肠癌的人,更需要注意。罹患林奇综合征的情况下,建议开始肠镜检查的年龄是20~25岁,检查间隔1~2年。
整个大肠都有息肉!家族性大肠腺瘤
“家族性大肠腺瘤症”是大肠黏膜上出现很多良性息肉、腺瘤的疾病。如果放任不管的话,有很高的概率会患上大肠癌。和林奇综合征一样,家族性大肠腺瘤症是由遗传引起的,如果父母中有一人得了这种病,那么孩子有50%的概率会有同样的体质。
家族性大肠腺瘤症也会在20~40岁时发生癌症,所以比开始接受检查的年龄更早出现大肠癌。如果通过基因检查等被诊断为家族性大肠腺瘤症,原则上1年接受1次大肠内窥镜检查。另外,也有考虑在25岁前预防性地切除全部大肠的手术。
与大肠癌密切相关的疾病
因林奇综合征和家族性大肠腺瘤症等遗传性疾病,患大肠癌的人占全体大肠癌的5~10%。此外,大肠的良性息肉、溃疡性大肠炎、克罗恩病等也与大肠癌密切相关。如果你患有这些疾病,定期接受结肠镜检查和适当的治疗是很重要的。
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