龙猫严重胃肠胀气,采用胃切开手术以及高压

这个案例，我先不谈不科学的饲养和牙齿的问题，还有最一开始被认为是肺炎的部份。

其实看到这张图，只要有那么一点经验的饲主或医师都可以知道这只龙猫大概没有存活的机会了，胃部和肠道严重的胀气会导致腹压急剧上升而挤压横隔而导致呼吸衰竭并且也会引发循环衰竭。

这只龙猫表现出来的症状就是重度呼吸困难，除了鼻孔怒张以及张口呼吸之外，伴随腹式用力呼吸以及再严重就是开始流口水以及鼻子大量分泌物甚至肺水肿等。

在止痛和给氧的状况下，内科治疗了几天后，由于腹压仍然高，疼痛反应直接导致动物蜷缩在一角，也就是俗称的母鸡蹲，还有循环下降，胃肠蠕动异常而开始有胃积食的现象，而这个胃积食又再一次导致问题更加雪上加霜。我目前所谓的内科治疗，不光只采用西医的治疗概念，也会采用中药或者食疗以及物理治疗（针灸以及雷射等）辅助等方式去抢时间。

碰到问题，我们一定先采用保守的方式，但是还是没有效果的时候，正常的逻辑就应该开始勇敢尝试更积极的方式，当然这样的方式可能得到好的结果但也可能会有不好的。

在我们看到他呼吸这么辛苦和用力的几天后，内科治疗已经无法控制病情，我们建议主人考虑开腹探查找出胃肠胀气的原因还有把胃部的积食取出，并且检查胃粘膜还有幽门部是否有息肉或者其他病变等。与其这么痛苦的活著，不如奋力一拼，甚至如果开腹后发现不可修复的问题而直接在麻醉下安乐，也会是一种治疗方式，不是吗？

==========以下有手术图片==========

首先，草食性动物最能承受手术的消化道就是胃，所以尽可能避免造成其他肠道的受损，在这个过程中必须检查肠道是否有梗阻或者病变，以及胃壁是否有所异常。从图片中可以看到肠道除了少数粪便之外，基本上空无一物，都是气体以及周围脂肪变色（这和某一部分微量元素缺乏有关，在龙猫是常见的）还有胃部周围血管充血怒张。

在操作过程中把胃内容物取出后，并交给第三或第四助手医师去检查内容物，执刀者尽最大可能避免污染或其他不必要的医源性伤害。

缝合胃前，应该仔细检查胃壁，特别是贲门以及幽门处的粘膜，如果视野过小，最好搭配内窥镜去检查，而最好不要为了检查而产生过大的伤口。

关闭腹壁前，确保肠道没有任何阻塞的情况，而且缝合的过程绝对不要伤到小肠还有大肠，甚至连碰都不要去碰！肠壁厚度基本上就像是保鲜膜一样，比纸还薄，经不起受损。当然我们还在找更先进的医料，说不定有那么一天我们也能进行草食性的肠道手术。

草食性动物手术有一个很好的优势就是在于不会吐，但是血压和呼吸的不稳定需要有经验的麻醉师不断的监测，好的麻醉会让医师更专注于手术的本身。

这是手术之后的样子，惊悚的图片也就结束了，请喘一口气。基本上手术当中必须随时注意体温并且输液来维持整个身体的循环，而手术之后最重要的就是止痛还有合适的住院环境和有经验的内科照顾品质，尤其是暗房。很多特宠都需要在暗房下才能获得足够的休息。

这是手术后恢复的过程，由于是胃部手术，所以需要一段时间禁食禁水，所以搭配静脉输液就是一个必不可少的医疗处置，但龙猫比起其他特宠的确容易输液过量，所以必须时时注意呼吸的状况。

这是手术后几天，总算开始恢复食欲，不需要再被痛苦的灌食。

这是雨林的高压氧舱，高压氧目前对于治疗上辅助的效果是明确的，不过我认为这篇的重点也不是要过分强调手术和高压氧的效用，因为这当中其实我们花了更多内科上的力气去维持这只龙猫的体力，毕竟医学看的是整体而不是单一原因。

一段时间后开始自己进食的样子

这是最近一次拍片后的结果，虽然还是有胀气，不过草食性的胃肠道本来也就需要更多時間去重建还有恢复。和之前一比，其实明显改善许多，以及现在他已经脱离了氧气房，呼吸平顺基本正常。

写这篇文章的用意是，在之前许多这样的状况，可能什么都没做就被放弃或者安乐。这个主人虽然花了很多代价，我们也花了很多精力，但或许还是有机会的，不是吗？

这个案例特别感谢主治尹医师还有其他住院医师的用心照顾，雨林是一个合作无间的团队。也特别特别感谢饲主在这漫长治疗过程中给予我们这么大的信任和空间以及耐心。当然前后这么长的疗程，我特别佩服也心疼这位来自无锡的小朋友，其实我慢慢觉得龙猫这种动物比兔子和豚鼠来的坚强。

废话时间以及和此病例不相干的心得开始

我直接这么说好了，很多百度和饲主的作法是没用甚至是被错误的应用在不适当的时机：消胀气药，刺激肠道蠕动，益生菌，某水，草粉，按摩，号称很好的消炎药等。你觉得这些东西身为一个专门干这行也十几年的经验了，我们会不知道吗？但是就还是会有许多饲主听从百度医师的作法，然后把一个已经极度疼痛和快休克的动物逼到一个更严重的绝境里，甚至还用这样的作法来质疑你的主治医师，那没有医师敢碰或者诊治你的动物，也是刚好而已。

因为我发文必须负责，所以我再强调一次，以上的作法不是错误而是不应该被错误的使用在全部的胃肠道疾病上。当一个动物已经处于一个循环衰竭的状况下，過量甚至是正常量的輸液以及灌食行为就是直接导致病情的加重。以这只龙猫的状况，任何过量的灌食以及灌水还有按摩甚至抓握以及刺激肠道蠕动等行为，就是加速他死亡。

为何我用字要这么重？抱歉，我就是看不惯有些非专业的言论导致事实走向一条扭曲的路，而做对的事的人还得不到平台去发声，或者也懒得去发声。你可以继续拥护你百度医师的论点，你的动物你决定，但不要无知地在伤害这个动物，还自以为在做对的事。

这只龙猫最需要的事情就是止痛，尽一切可能降低紧迫，争取时间找出病因并且能有体力去支撑到药效开始对身体产生化学变化然后好转。

我在纳闷为何欧美澳和台湾能得到吗啡以上等级的止痛药应用于动物医疗，但在大陆却这么困难，想要努力和上级单位沟通并且克服这样的环境。以及承担高压氧治疗舱的仪器费用的时候，你在那边和我质疑，并且提按摩揉肚子...

并且请不要怪我不客气以及没耐心。因为我没时间浪费在这个没意义的沟通上。从本质上你就已经认为这个动物不值钱以及医师做检查就是为了赚你的钱，并且一直在和百度医师做比较，那你希望对方怎么和你好好通沟？

目前大陆的医疗还不完善，有很大的进步空间，医病关系的崩塌不是只有医师的责任，医疗环境的不佳更多更是患者的问题。但好像只有饲主谩骂兽医师的平台，好像没有兽医师发声的平台，我觉得是不公平的，所以每篇文章总要夹带一点这种内容去平反一下。

（仅供参考学习，至于作者在结尾想表达的现象我不做评价，但确实有值得深思之处）

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