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真题穿越
题目中症见咳嗽痰黄,首先排除风热袭表,风热袭表应为微恶寒发热为首发症状。脉浮数表明此证为表证,题目中没有干燥表现,排除AB。因此正确答案为D。
D
脏腑辨证——《中综知要》P
该考点考察脏腑辨证,考察重点。
高频考点病证临床表现
心火亢盛证[.]
心烦失眠、舌赤生疮、吐衄、尿.赤及火热症状
风热犯肺证[.14]
咳嗽及风热表证症状
大肠湿热证[.]
腹痛,腹泻,肛门灼热,或暴注下泻,色黄味臭;或下痢赤白脓血,里急后重,口渴,尿短赤,或伴恶寒发热,或但热不寒,舌红苔黄腻,脉滑数或濡数。[.87]
脾虚气陷证[.15]
眩晕、泄泻、脘腹重坠、内脏下垂及气虚症状
脾不统血证
各种出血及脾气虚症状
湿热蕴脾证[.]
腹胀、纳呆、便溏及湿热症状
胃阴虚证
胃脘隐隐灼痛,嘈杂不舒,饥不欲食,干呕,呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔,脉细数。[.13]
胃热炽盛证
胃脘灼痛、拒按,消谷善饥,口气臭秽,齿龈红肿疼痛,甚则化脓、溃烂,或见齿衄,渴喜冷饮,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数。[.]
肝血虚证
头晕目眩,视力减退,或夜盲,爪甲不荣,肢体麻木,失眠多梦,妇女月经量少、色淡,甚则闭经,面唇淡白,舌淡,脉细。[.85
肝阳化风证
眩晕欲仆,头摇而痛,言语謇涩,手足震颤,肢体麻木,步履不正;或猝然昏倒,不省人事,口眼?斜,半身不遂,喉中痰鸣;舌红苔腻,脉弦。[.23]
胆郁痰扰证
惊悸失眠,胆怯易惊,烦躁不安,犹豫不决,口苦呕恶,胸胁闷胀,眩晕耳鸣,舌红,苔黄腻,脉弦数。[.26]
膀胱湿热证
尿频、尿急、尿道灼痛,小便短黄或混浊,或尿血,或尿中见砂石,小腹胀痛,或腰、腹掣痛,或伴发热,舌红苔黄腻,脉滑数。[.25]
考点延伸:脏腑辨证
节选自《中综精要》
肝阳化风
肝阳化风怒震强,晕蹇不遂扑闭厥
气虚
肺心脾肾见气虚,淡白舌脉软弱细。
健脾益气加四君;补肺自汗咳无力;
七福气短汗心悸;大补元煎益肾气。
血虚
心肝两脏常血虚,舌淡苔少又脉细;
养心怔忡健忘悸;四物养肝筋脉拘。
阴虚
舌光脉数是阴虚,益胃养阴脾胃虚;
天王补心滋心阴;补肝眩晕筋肉惕;
肾虚腰酸用左归,沙参麦冬润肺阴。
阳虚
阳虚舌胖有齿痕,脾虚附子理中汤;
肾阳虚衰用右归;温益心阳保元汤。
痴呆
痴呆髓减脑失用,七福能治髓海空;
痰浊蒙窍用洗心;脾肾两虚还少丹,
心肝火旺黄解毒;瘀血内阻通窍除。
癫狂
癫证抑郁静多语,忧愁日久痰气郁。
抑郁淡漠苔白腻,痰气郁结逍遥涤;
神思恍惚悲欲哭,心脾两虚养心鞠。
狂证易怒燥非常,毁物打骂精神亢;
骂詈号叫痰扰心,镇心清肝铁落饮;
面色晦滞痰热瘀,癫狂梦醒豁痰剂;
二阴琥珀养心丹,火盛阴伤性焦虑。
痫病
痫病病因多先天,惊恐外伤气逆乱。
发作阳痫黄解痫;阴痫五生二陈饮;
休止清泻肝火痰,涤痰汤与龙泻肝;
瘀阻脑络痛有定,通络需用窍活血;
脾虚痰盛素乏力,健脾化痰予六君;
肝肾阴虚耳轮焦,填精益髓大补元。
真题演练
1、症见心烦失眠,面红口渴,小便短黄,舌红苔黄,脉数。辩证为()
A肝阳上亢B肝火上炎C心火亢盛D心阴虚
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心火亢盛临床表现为心烦失眠,面赤口渴,尿黄便结,或口舌生疮,或吐血、衄血,或小便赤、涩、灼、痛,甚或狂躁,神昏谵语,舌尖红绛,脉数有力。
C
2、下列各项中,不属于肝阳化风证临床表现的是()
A眩晕欲仆,步履不稳B颈项强直,四肢抽搐
C口舌?斜,半身不遂D手足麻木,语言謇涩
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肝阳化风的临床表现:眩晕欲仆,头摇而痛,肢体震颤,言语謇涩,手足麻木,步履不正。或突然昏倒,不省人事,口眼?斜,半身不遂,舌强不语,喉中痰鸣。舌红,苔白或腻,脉弦有力。颈项强直,四肢抽搐:多见于小儿惊风,破伤风,痫病,马钱子中毒等。
B
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