当前位置： 大肠息肉的治疗方法 > 治疗大肠息肉方法 > 上海名医指南医院内镜科主
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上海医院
医院是国家卫生和计划生育委员会预算管理单位，于年3月1日正式成立，是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的医院，也是中国成医院。
医院实际开放床位余张，设有头颈外科、乳腺外科、胸外科、胃外科、大肠外科、泌尿外科、胰腺外科、肝脏外科、神经外科、骨软组织外科、肿瘤妇科、肿瘤内科、放射治疗中心、中西医结合科、综合治疗科、麻醉科、放射诊断科、检验科、药剂科、内镜科、病理科、超声诊断科、放射诊断科、心肺功能科、核医学科、营养科26个临床医技科室。
「杨秀疆
我们的超声内镜，
足以让世界仰望
」人物介绍杨秀疆，主任医师，教授，医学博士，硕士生导师，医院内镜科主任。医院医、教、研工作33年。擅长胆胰疾病诊治，尤其胆胰疾病的内镜介入治疗，超声内镜多项技术领先。获年总后勤部医疗成果二等奖、恩德思科学技术奖二等奖、恩德思科学技术杰出成就奖（部级）各1项。发表论文57篇。参编专著15部。中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会副主任委员、中国医师内镜分会专家考评会委员（第一届），中国医师协会全国委员，中华消化及上海消化内镜超声学组委员，上海市中西医结合内镜分会副主任委员。
采访笔记“许多真相是扑朔迷离的，真相背后都有故事。而我们是找真相的人，漏过了，病人就完了。我有时对病人说，我把你的胰腺一片一片检查，病人吓坏了，我说，是用超声，不是切掉。”
医院内镜中心主任，主任医师杨秀疆，擅胆胰肿瘤、上消化道内镜诊治（胃镜、超声胃镜、ERCP)。
这个内镜中心的规模，比不上中山，仁济，新华，医生不过区区五六名，但是，医院上消化道的所有内镜穿刺，诊断，都出自这里，尤其是胆胰肿瘤，胰腺癌的诊断。“每年2.5万例的内镜检查，压力巨大，内镜中心的检查，是外科手术的依据。否则，谈什么手术。”
他的内镜中心，现在是全国各路内镜豪强前来学习的地方，年，他第一次出席国际内镜学术会议，做演示并做主题发言，那时，他仰望着国际上的同侪，而到了年，轮到他们仰望他。“我没有留过洋，没人教我，就靠自学，拿到国际专家的录像就没日没夜反复看，这里学一招，那里学半式，打的是内镜下的百花拳。”
他说，医院的内镜中心靠的是特色，尤其是超声内镜的使用，在国际上都是领先的，他的技术炉火纯青，“一个是超声，要学会庞大的数字化超声的合理使用，一个是内镜，打个比方，我不用市场标配傻瓜机，我用的是符合检查需求的单反机。有人说我有火眼金睛，总能看到别人看不到的东西，其实，我只是爱琢磨，总是爱冥想。”
他是这样的，检查一个胃癌，他查了一个底掉，又查出三五种隐患，“说不清病人是该感谢我，还是恨我，不过我想，终归还是会感谢我的。”
如果煞费苦心，排除万难找到一个隐匿极深的小小肿瘤，他会窃喜，他说，如同拿着洛阳铲的摸金校尉，凭借敏锐的手感，嗅觉，一寸寸搜索，一尺尺探进，在血肉筋骨丛中，找出致命的元凶。
进入他的语境，我发现他是孤独的，有时焦虑于一无所获，掌声和鲜花也并不属于他，“前面是外科医生，后面是病理医生，我的成就感是自己给的，要是在意荣誉的话，那就不用干活了。”
“我五十多岁，快退休的人了，还每天都在长进，每个月都比上个月提高了那么一点，不要小看这一点，你试试看。”他对那些进修医生这么说。
他左手的掌心和拇指第二关节横紋处，有两个硕大的硬茧，按下去如同石卵，他嘿嘿笑道，每天操作内镜，每一寸精细的角度，都要靠这一把，哪天你也有了茧，你就化蝶了。
年，医院的内镜中心终于将有病床，从诊断到即将大规模开展内镜下的治疗，这让他十分兴奋，可惜，那个时候他年届六旬。“没关系，看着病房起来，看着治疗开展，我满心欢喜，可以归隐山林，继续读我喜欢的心理学，现在，没时间。”
我其实很喜欢这样的医者，他看似恬淡虚无，但骨子里是四个字，不愿辜负。我对他说，我们都生活在一个巨变的年代。少年，不变，都是多么奢侈的字眼。到我们归隐的时候，会庆幸曾经为此努力过，坚持过。
“是的，每一种努力和坚持，每一个值得怀念的经历，都会构成未来困顿时候，可供缅怀的金色梦乡。”他说。
1高山仰止中国人民解放军第三军医大学，坐落于美丽的山城重庆，有着光荣的历史和鲜明的军事特色，是上世纪六七十年代年轻人向往的高等院校，杨秀疆也是其中之一。
年，恢复高考之后的第二年，杨秀疆如愿考上了这所理想的大学，即将成为一名合格的军人和一位优秀的医生。
开学连续三个月的军事训练，让杨秀疆本来瘦弱的体质得到了锻炼。他的学习很刻苦，成绩始终排在前列。大学毕业后，被交流到医院医院，自此开始了漫漫医学路。
那时文化大革命刚过，许多有着真知灼见的老教授从折磨中挣扎出来，回到学校恢复任教，其中就有第二军医大学的建校元勋张国志教授。张教授早在文化大革命之前，医院大内科的主任，有着民国时期知识分子治学严谨的态度，批评起犯了错的学生毫不留情。当时第二军医大学的病历书写，有着严格的格式要求——每份病历，就像一个个人简史，可以从中找出疾病隐藏的蛛丝马迹。有一次，一名跟随张教授查房的医生，没认真写病历，张教授翻看后大怒，直接把病历本从二楼窗户扔了出去，在场的医生都噤若寒蝉。也正是因为这件事，在文化大革命中，他被打成了“反动学术权威”，受尽磨难。
分到消化科的杨秀疆，在老前辈们的身前受教。张教授依旧严谨治学，性如烈火，没有多大的改变。他对手下的学生格外严格，每遇到一个问题，都会反复追问到原点。每次查房汇报病史，不许学生们照本宣科，而是必须流利地背诵。有一次，一位进修医生汇报病史时东拉西扯，张教授立刻火冒三丈：“不管你是哪一个老师教的，不管你多大年纪，不管你是多大级别，就得给我背，知道吗？这是基本功！一个典型的病历够你享用一辈子，这也是对病人负责！”一番训话之下，对方低头无言。类似的场景，深深印在了杨秀疆的记忆里。
多年以来，从老前辈那里学到的一套看病的思维逻辑，杨秀疆一直都记得。
他教育自己手下的医生说，如果仅仅借助检查工具去判断，永远只是“匠”；而问明了病史，收集各种疾病细节信息融汇成证据链，之后进行准确的逻辑推断，这才是“师”。
“像张教授这样的前辈，会在手术前提前一周去看望病人，之后还要去查资料，结合自己的经验去思考。这样看病，不仅病人获益，医生的水平也会越来越高。这样的医生，实在是高山仰止。”
2从仰望到被仰望自年德国的Bozzini医生提出内镜的设想以来，已经过了多年。期间，内镜本身的技术更新经历了由硬式内镜、纤维内镜到目前电子内镜的三大阶段；加上与超声、染色、放大等技术的结合，使内镜在消化系统疾病的诊治中越来越显示出其特定的优势。内镜技术曾被誉为是医学史上的一次革命，具有划时代的意义。内镜的临床应用已从单纯的诊断走向诊断与治疗相结合，近年来国内外在内镜诊断与治疗方面发展迅速，应用广泛。
杨秀疆在年就开始正式学习内镜的操作，那个时候，医院还远远没有普及，应用范围十分单一，只是辅助病理检查和做一些简单的治疗。但是这些年来，内镜技术的发展突飞猛进，无痛内镜、超声内镜纷纷出现，如今，很多地方都建立了单独的内镜中心。为了跟上内镜的发展，杨秀疆不停地钻研，向超声等领域的专业人员请教，自学了最难的超声内镜单反机。后来，他经常有机会在各种会议上给同行演示内镜的操作，他把每次机会都牢牢把握。
年，已经是消化科副主任的杨秀疆又一次受邀在一个国际会议上演示内镜操作，一个看完后问了他很多专业问题，他都一一作答，毫不藏私。最后对方感叹道：“这些知识你都是从哪里学的？”杨秀疆回答说，很惭愧也很遗憾，这些并不是哪个老师教的，而是自己花了大量的时间探索、研究、练习出来的。对方是内镜专家，听后特别感动，会后特意送了一套自己制作的教学光盘给杨秀疆。
从无到有，从有到精，从模仿到创造，杨秀疆在内镜上付出了大量的汗水。现在，他带领的团队在超声内镜方面已经有了卓越的建树。“之前看国外的专家都是仰望的视角，但是年之后，是他们仰望我们了——我们做出来的东西，他们很多已经做不出来。”
9年，杨秀疆离开了工作了26医院，年来到医院，建立独立的内镜中心。脱下心爱的军装，献身最钟爱的事业，他觉得并不遗憾。但过去穿过的每一套军装，他都整整齐齐地叠好，放在衣柜里珍藏起来。因为即使不在军队体制里了，他觉得自己还是一名英姿飒飒的共和国军人。
3划时代的超声内镜有人说，超声与内镜的结合，是世纪之交内镜领域最大的进步。杨秀疆说，结合就是创造，超声内镜的发明，的确具有划时代的意义。在内镜前端加了一个超声，使它看得更深，更远，更清楚，做到别的内镜无法做到的事情，并且很多诊断无可替代，这是天才的发明。
目前，超声内镜可以说是消化道领域最有用的镜子之一，也是医院内镜中心的最大特色。“现在消化内镜真是一日千里，可以针对表面或表面以下，可以放大一百倍、一千倍来进行病理观察，做到以前用显微镜才能做到的事情。”
医院内镜诊疗中心占地面积仅多平米，一共只有五六位医生。但是在超声内镜领域的应用，是其强项，领先了大部分的同行。通过胃镜将超声探头带到胃、十二指肠贴近胰腺做检查，由于超声内镜的探头离胰腺距离近、探头频率高，并且避免了胃肠道气体、骨骼和脂肪的干扰，能形成高清晰度胰腺图像，甚至可探测到直径为毫米级的肿块，最有希望查出早期胰腺癌，通常情况下这是CT、MRI、普通超声都无法做到的。年，医院内镜中心超声胃镜引导下的细针抽吸活检术做了例，是全国最多的；其中阳性率达95%以上，也是最高。
现在的肿瘤指南规定，没有病理诊断很多治疗是不允许进行的，而内镜检查是一个重要的检查手段，很多时候，可以给病理提供重要的辅检作用，并且，内镜不仅仅被用来做检查，治疗也是重要的一个功能。杨秀疆一直坚持发展内镜的治疗功能，在他的带领下，虽然内镜中心还没有病床，但是已经开展了全部内镜能够做的治疗。
“比如，胰腺癌病人往往痛不欲生，晚期病人大多靠止痛药来维持生存状态。超声内镜腹腔癌痛止痛治疗，就是超声内镜下腹腔神经丛阻断术，能够有效地解除晚期癌肿的疼痛，使大部分患者生活质量明显提高。”杨秀疆认为，这种方式比其他止痛方法都更有效，应该得到广泛的开展，让患者告别重复、大剂量使用止痛药物的日子，同时也大大减轻病人家属的精神压力。
尽管目前因为病床和无水酒精生产少的问题，使这种疗法的应用有一定的限制，但是到年，医院内镜中心将会拥有自己的病床，届时势必有更广阔的发展天地。
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