肠梗阻是啥？
(一）肠梗阻的定义
任何原因引起的肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道统称为肠梗阻，是常见的外科急腹症。表现为腹痛、腹胀、呕吐、排便及排气停止等症状。
(二）肠梗阻的分类
肠梗阻按发病原因分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻三大类。
1、机械性肠梗阻各种原因引起肠腔狭窄，使肠内容物通过障碍。可因
(1)肠腔阻塞：如寄生虫、粪块、异物等。
(2)肠管受压：如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或者胂瘤压迫。
(3)肠壁病变：如先天性肠管闭缩、炎症性狭窄、肿瘤等引起。
2、动力性肠梗阻由于神经反射或毒素剌激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以至肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻两种。
3、血运性肠梗阻由于肠系膜血管血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，使肠内容物不能正常运行。
临床上通常也把肠内容物通过障碍但无肠管血运障碍的肠梗阻称作单纯性肠梗阻，而通过障碍伴血运障碍的肠梗阻称为绞窄性肠梗阻。
其他分类：肠梗阻按梗阻部位分两类：高位梗阻（如空肠上段）、低位梗阻（如回肠末段、结肠梗阻）。按肠腔通畅程度分二类：完全性、不完全性。按发病缓急分二类：急性、慢性。若一段肠袢两端完全阻寒，如肠扭转，则称闭袢性肠梗阻。
上述各种类型的肠梗阻在一定条件下可以互相转化
(三）不同部位肠梗阻发生的性质和频度
小肠梗阻中80%以上为机械性梗阻，这里面又有85%以上为粘连性梗阻。
大肠梗阻基本均为机械性梗阻，其中85%以上为大肠癌梗阻。
肠梗阻导管如何放置？
肠梗阻导管的置入通常为X线透视下直接放置和消化内镜下辅助放置两种方法，x线透视下插管，有50%左右的病人，在导管通过胃底进入胃体和经过胃窦部进入十二指肠这两个环节费时过长，还有一些病人无法置入成功，我们采用分步骤置入肠梗阻导管，都可以%置入成功。
(1)操作方法
1、 先用胃管充分吸出胃内物质。
2、 将肠梗阻导管内腔加满灭菌蒸馏水。
3、 将利多卡因软剂适量涂抹于肠梗阻导管的前端部分。
4、 从鼻腔下入经鼻肠梗阻导管至胃中。
5、透视状态下，以半卧位，左前斜位姿势，使导管前端朝向胃大弯部。转向右側位，使肠梗阻导管前端导向头朝向幽门，让导丝先行，确认导丝通过幽门。
6、肠梗阻导管的前端通过幽门后，将导丝由肠梗阻导管中回抽5cm左右，然后将导管向前送入5cm，反复此过程，将肠梗阻导管尽可能插入。
7、决定留罝位置后，向气囊内注入灭菌蒸馏水10-15ml。
8、 拔取导丝。
9、 导丝拔出后继续将肠梗阻导管向胃内送入，使其在胃内呈松弛状态。
目前我科已经完成较多例经鼻肠梗阻导管置入治疗，且患者都恢复良好。
最后，希望大家早期康复！
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其它
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