一．概念
尼龙丝结扎法是通过结扎息肉根部，使其缺血坏死，达到治疗目的。
二．适用范围及优点
目前内镜下治疗大肠息肉的方法较多，单纯机械术适用于直径5mm的息肉，方法简单，但不彻底，甚并发出血的危险。激光和微波具有一定的先进性，但仅适用小的息肉，高频电切除术在临床上已是一种成熟和广泛的方法，对于细长蒂病变的切除疗效尤为满意，但亚蒂及粗蒂息肉的治疗有相对较高的危险，文献报道血的发生率为12%～24%。尼龙圈套扎法可结扎中央供血动脉，使治疗出血率下降至2.7%～0%。尼龙圈套扎息肉时，套扎部位肌层完整仅局限黏膜及黏膜下层，产生局部缺血坏死，套扎后1～4天内局部黏膜发生急性炎症反应、肉芽组织增生及坏死组织脱落，形成浅表溃疡，并逐渐被瘢痕组织取代而愈合，故可减少出血、穿孔的发生率，尤其对宽基底或粗蒂的大息肉有独特的优势。
三．操作方法
于内镜前端置一透明吸引套。将结扎器自活检孔送入并自前端探出，将尼龙丝结扎套置吸引套内槽内，将内镜送至胃腔内，以吸引套头端与息肉紧密接触，负压吸引息肉使息肉全部吸入至吸引套内，拉动结扎器手柄，使用尼龙丝结扎于息肉根部。结扎后第1周内息肉脱落并形成浅溃疡，第3～4周形成白色瘢痕而愈合。
内镜团队
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