名医问诊怎样预防和早诊断大肠癌

昨天的《名医问诊》我们说到了，痔疮和便秘都跟大肠癌，几乎没有什么关系。那么什么人群是大肠癌的高危人群呢？如何进行预防呢？继续来看专家的解答。

▲南医大二附院普外科主任医师

Q

大肠癌得了之后该怎么样进行治疗？

A

大肠癌的治疗现在目前医学界，尤其外科学界一致公认的，以手术为主综合治疗。现在比较多的是mdt多学科联合治疗，以手术治疗为主配合其它辅助治疗，这是一个综合治疗。

Q

中晚期大肠癌患者如何治疗？

A

对于中晚期的肿瘤手术切除，技术上还要再做放疗化疗，肿瘤的靶向治疗免疫治疗，中医中药综合手段来巩固疗效。具体手术的方法，我们有两大类，第一类是根治性切除，手术切除包括除了肿瘤本身以外，还要包括肿瘤两段正常肠管，肠子上面的细膜还有相应的淋巴结，都要整块切除掉，这是外科医生追求的根治性手术。有一部分病人发生发病就诊的时候，病情很晚肿瘤比较大，有可能要做联合脏器的切除，这种病例在临床还是经常能碰到的。有这样一个病人年纪42岁，男性便血有半年的时间，不是持续性出血间断的，反复的大便出血，到医院来检查发现在乙状结肠上，发现肿块很大，侵犯了周围脏器包括脾脏胰腺胰尾，结肠肿瘤一直到脾区，手术切下来有十几公分长，做了一个联合的脏器切除。

Q

这种手术预后效果怎么样？

A

对于晚期肿瘤病人效果是相对比较差的，对于第一期的五年生存率达到90%，第二期达到70%，第三期病人（五年生存率）达到50%，第四期只有20%到30%的概率。中国的医疗水平各个地区差异比较大，医院生存率治疗的效果都有差异，还是建议医院，或找有经验的专科医生来处理。

Q

怎么样来预防大肠癌？

A

本身胃肠道有些息肉有慢性溃疡性结肠炎，过去有血吸虫病，像医院来检查；第二个要合理的饮食避免高蛋白，低纤维素的饮食多做一些运动；第三个有家族史的病人，到医院定期来检查，包括本身有其他方面肿瘤的病史，要担心消化道有没有肿瘤的可能性，医院来检查

尤其是四十岁以上的病人。大概多长时间做一次，如果明确的有息肉，尽量把息肉要切除掉，尤其是腺瘤性息肉要尽量清除掉，防止恶变因为腺瘤性息肉，是直肠癌的癌前病变，早期把它切除防止癌变，至于多长时间来做肠镜来做复诊，一般根据你的基础病情，至少一两年做一次肠镜。

早安江苏

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