大肠息肉电切术后莫轻视_治疗大肠息肉方法

医院消化内科

李青医生

随着人们健康意识的提高，结肠镜检查已经越来越普及。检查中发现大肠息肉（结肠和直肠息肉总称）的发病率呈增高趋势，尤其是腺瘤性息肉，因其有癌变高风险，所以发现息肉后通常给予肠镜下切除治疗。肠镜下息肉切除术方便、快捷、创伤小、安全，特别是现在普遍接受的无痛肠镜，患者“一觉醒来”，大肠息肉已经摘除了，很多人感觉如同做普通检查一样，就不以为然。但它毕竟是一种镜下微创手术，亦存在发生并发症的风险（如出血、穿孔、透壁性损伤），有的患者就因为轻视了，未严格遵术后医嘱，结果出现创面迟发性出血，不得不二次肠镜进行止血治疗。

病例余岁女性，发现乙状结肠息肉（约0.6cm），给予内镜下电切治疗并钛夹封闭创面，患者术后第3天开始像往常一样，每日忙着带外孙女、买菜做饭、收拾卫生等，术后第7天出现下消化道出血，急诊入院，结肠镜检查见息肉切除术后创面出血，予钛夹封闭止血。

病例2中年男性，有糖尿病史，平素坚持每日步行2万步进行锻炼。结肠息肉（约0.5cm）电切术后2天，又开始恢复锻炼，术后第5天发生下消化道出血，接受急诊肠镜下止血治疗。

病例余岁男性，冠心病PCI术后2年，长期口服肠溶阿司匹林和氯吡格雷，结肠镜检查前停服1周。肠镜下切除结肠肝曲息肉1枚（0.6cm），创面钛夹封闭。术后未遵医嘱休息，仍按往日习惯，每日步行约1小时，术后第4天出现排鲜血便，量较大，急诊肠镜发现肝曲创面处活动性出血，予数枚钛夹封闭止血。

大肠息肉镜下治疗出现并发症有多重因素，我们临床遇到的这几例迟发性出血病人都与术后过量活动、未按医嘱注意休息有关，是可以避免的。因此在这里提醒大家，肠镜下息肉电切术后莫轻视，需遵从医护人员告知、了解相

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