大肠直肠癌（英语：Colo-rectalcancer），又称为大肠癌、直肠癌、结肠直肠癌、结直肠癌、或肠癌，为源自结肠或直肠（为大肠的一部分）的癌症。因为细胞不正常的生长，可能侵犯或转移至身体其他部。症状可能包括粪便中带血、排便习惯改变、体重减轻、以及疲倦感。
大部分的大肠直肠癌起因为生活习惯及老化，少部分则因为遗传疾病。风险因子包括饮食、肥胖、抽烟、运动量不足。增加罹癌风险的饮食包含红肉或加工肉品、以及酒精。其他风险因子包含发炎性肠道疾病（分为克隆氏症和溃疡性大肠炎）。某些可能造成大肠直肠癌的遗传疾病为家族性结直肠瘜肉综合症和遗传性非瘜肉症结直肠癌，然而这些遗传性疾病占大肠直肠癌所有病例中的比例不到5%。大肠直肠癌通常源自良性肿瘤，然而随时间进展变成恶性肿瘤。
肠癌的诊断可借由乙状结肠镜或大肠镜检查切片。接着由影像检查查看是否转移。进行大肠直肠癌的筛检可有效降低死亡率，目前建议50岁以上至75岁规则接受筛检。阿斯匹灵及其他非类固醇抗发炎药物可降低罹癌风险，但由于药物的副作用，目前并不建议常规使用它们来预防大肠直肠癌的发生。
治疗方式包括手术、放射线治疗、化学治疗、及标靶治疗或是合并使用以上疗法。局限在肠壁的大肠直肠癌可能借由手术治愈，然而当癌症已扩散或转移时则不然，此时则以改善生活品质及症状为治疗目标。在美国，五年存活率约65%，然而主要取决于病人健康状况与癌症分期，而分期又关系到是否能借由手术移除。整体来说，大肠直肠癌为第三常见癌症，约占10%。在年，有万例新诊断的大肠直肠癌，且造成69.4万人死亡。大肠直肠癌在发达国家较为常见，占全世界总案例数的65％。而在女性较男性少见。
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