消化溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种

溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。

一，发病机制：自身免疫

二，好发部位：直肠，乙状结肠

三，分布特点：连续性分布的浅溃疡

四，临床表现：腹痛，腹泻，粘液脓血便

1）腹痛：左下腹痛伴里急后重，出现疼痛，即出现便意，便后缓解。

2）腹泻：1-3次/天轻型，4-5次/天中型，＞6次/天重型

3）粘液脓血便

五，实验室检查：确诊靠肠镜

肠镜下可见：粘膜颗粒状，隐窝脓肿，糜烂分布浅溃疡

X线可见：铅管状改变

血常规：白细胞升高，血沉ESR升高，C反应蛋白升高提示溃疡性结肠炎呈活动性。

六，并发症：

1）最常见：中毒性巨结肠：溃疡性结肠炎症状加重，腹痛加重，肠鸣音消失

2）溃疡性结肠炎很少侵入肌层，极少穿孔，极少形成瘘管

七，治疗：

1）药物：首选柳氮磺吡啶（水杨酸）、次选氨基水杨酸（美沙拉嗪）

2）若发热，加重，活动性：首选糖皮质激素

3）若出现梗阻、癌变则手术

八，预后：血清a2球蛋白升高提示复发

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