精细手术治愈罕见直肠血管瘤

　　日前，张庆怀主任接到了来自河北省大成县的一封结婚请柬，新郎江先生今年28岁，他在信中说，希望自己的救命恩人来做自己的主婚人，是张主任让他活到现在，拥有了珍贵的生命和美好的生活。

　　半年前，医院就诊时，面色苍白，浑身无力，血色素仅剩4克每升，是正常人的三分之一。江先生说，他从少年时就有过便血的经历，原来以为是痔疮，近年来便血越来越频繁，量也逐渐增多，到医院诊治，才发现直肠内有一

　　枚血管瘤。最近半年，他几乎每次大便都便血，医院就诊，医生告知的治疗方法相同，均是将肛门和长着血管瘤的直肠一起切除，在腹部造口排便。江先生和父母都不认可造口，病情不断发展拖延。但是再不手术，江先生随时有可能发生失血性休克，危及生命。张庆怀通过检查发现，江先生的血管瘤非常罕见。在比

　　邻肛门，距离齿线不到1毫米的位置上，蚯蚓样隆起的血管瘤宛如一只巨型蜘蛛形状，紧贴在直肠壁上，环绕肠壁一周纵深足有5厘米。鼓出的血管隆起，将肠腔挤窄。瘤壁又脆又薄，只要稍微一摩擦，就会破裂出血。因为距离肛门太近，按照常规治疗方法，这样的病人只能在切除肿瘤的同时切除肛门。但考虑到病人的年龄，血

　　管瘤又是良性病变，切除肛门对他日后的生活、工作和心理都会带来严重的影响。张主任经过充分研究分析，决定采用“保留外括约肌结肠肛管吻合术”，为江先生施行保肛手术。因为病情特殊，病人肛门周围血管丰富易出血，张主任手术中，操作异常精细，他不用电刀切开，整个手术过程，全手工操作，用小剪子一点点将病人的肛门内外括约肌巧妙分离，切除肛门内括约肌和长有血管瘤的直肠，完整保留肛门外括约肌，保留了肛门的功能。　

专家介绍

张庆怀

主任医师硕士生导师肛肠外科3主任中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会秘书、天津市大肠肛门病专业委员会委员、《新编肛门直肠和结肠外科学》副主编从事肛肠外科临床工作26年，医院深造学习。对直肠癌、溃疡性结肠炎、复杂性肛瘘、环状混合痔等手术治疗有独到之处，特别对低位直肠癌保留外括约肌人工肛门手术在全国达到领先地位。每年完成大肠恶性肿瘤手术余例，痔瘘裂等其它手术余例。天津市五一劳动奖章获得者，天津市卫生行业第一届人民满意的好医生。

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