运用王三虎教授经验方治疗癌症的验案三

案4直肠癌术后肝转移

梁先生，59岁，钦州大垌人。年10月初诊。就诊前2个月在我院直肠癌切除手术，术后病理示1、盆腔侧壁转移或侵润性低分化腺癌。2、结肠缩窄型低分化腺癌，肿瘤最大径10cm，侵润管壁全层及周围脂肪组织，回盲部完全被肿瘤侵润，无法分辨组织结构。两段端未见肿瘤。肠系膜淋巴结（2/2）转移性腺癌并侵润周围脂肪组织。CT提示肝右叶占位（肝转移）。由于经济及化疗副作用大的原因，化疗2次后不愿再化疗，遂到我院寻求中医治疗。刻诊症见：大便日解3-4次，质烂而不易解出，形体稍胖，平素容易生气，舌暗红，苔黄，脉滑。此属大肠热毒泛滥，肝气不舒。治以扶正护肝，清解热毒为法，予三物黄芩汤合大柴胡汤加减，方如下：苦参15g，生地30g，柴胡12g，黄芩12g，半夏12g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，莪术12g，猫爪草12g，鳖甲15g，茯苓12g。嘱其每日1剂，水煎服，如有变症复诊。

年11月13日复诊。刻诊：精神形体可，大便不规律，下腹坠胀感，纳寐可，舌暗淡，苔薄，脉弦。证属湿热未尽，法当清利大肠湿热解毒，方用三物黄芩汤加味：生地30g，黄芩12g，苦参10g，槐花10g，虎杖12g，败酱草30g，木香6g，乌梅10g，党参25g，苡米30g。每日1剂，水煎服。

年3月20日复诊，坚持服用上方，未有明显不适，舌淡红，苔薄，脉滑。拟方：生地30g，黄芩12g，苦参15g，蛇舌草30g，木香10g，当归12g，莪术12g，赤芍20g，土贝母15g，虎杖12g。每月10剂，水煎服。

按：大肠热毒是该患者贯穿始终的基本病机，抓住这个病机坚持服药，其形体如初，未见加重复发迹象。三物黄芩汤就是王三虎教授针对结直肠癌的基本病机选用的古方（出自《千金方》）药虽不多，临床效果可靠。本案三物黄芩汤加味以清利大肠湿热解毒，正好能调整身体处于平衡的环境，持之以恒，故能与瘤共存。该患者由于多年服药，经济负担大，就按每月数剂到十余剂，不适时随诊调整，至今生活如常。

案5宫颈癌

林某，女，48岁，钦州大直镇农民。医院确诊“宫颈癌”并出现阴道大出血，当时给予介入栓塞止血，经治疗后出血得到控制，但患者出现高热，用了不少高档的抗生素，发热症状未得控制而出院，为求中西医结合治疗而于年初到我科就诊，刻诊症见：已发热四十余天，阴道不规则流血，发热，最高时达39.5℃，少腹坠胀隐痛，纳寐欠佳，小便调，大便烂，舌红，苔白，脉弦。CT提示肿瘤大小约7×8cm，局部已累及肠壁。拟方：当归10g，浙贝15g，苦参15g，知母10g，生地15g，茯苓12g，薏苡仁30g，黄芩12g，蒲公英20g，地榆20g，赤芍15g，藤梨根30g，猫爪草20g。两剂过后，仍有发热，但明显下降，药已起效，继投三剂，热即退。记得患者当时说过一句话“两个月来，没这么轻松过”。经此一番，患者对战胜疾病的信心大增，接受了我们中西结合的治疗安排，给予局部肿瘤Ⅰ粒子植入近距离放疗，继续按原中药方随症加减调理，好转出院。医院住院治疗一个月外。一直门诊随诊至今，均以当归贝母苦参丸为主方加减间断服用，其下腹坠胀隐痛症状逐渐消失，生活如常人。多次复查CT，肿瘤大小约4×4cm，基本稳定。

按：据现代医学统计，晚期宫颈癌患者，通过手术后放化疗其联合治疗，中位总生存时间（OS）大约12个月，甚至更少，而无进展生存（PFS）仅为6个月左右。该患者的治疗效果，均大大超出这两项数据，而且免受放化疗的痛苦。该患者病情日久，血虚津亏，同时湿热流注下焦，成毒结块，“燥湿相混”的病理由此可见，在本病的治疗上，“燥湿相混”的理论再次得到临床的验证，王教授对古方见解精辟，临床运用思路独到，用最少的钱，治疗麻烦的疾病，医者及患者均受益匪浅。

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