大肠息肉的治疗方法

没有一点点防备,结肠息肉发生了癌变


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如今,肠镜检查已十分普及便利,

大家对结肠息肉也是见怪不怪。

可是,千万别掉以轻心!

近日,方先生被自己突发的大便异常吓坏了:“每天拉至少两次,还经常一天拉四五次,一开始我还以为自己吃错东西,结果吃了喇叭丸也没缓解,甚至拉出来的大便带浓,这两天还直接带血了,我不敢多拖,医院看看。”

由于方先生持续一周大便异常,还出现便血的现象,消化内科张智主任建议其行肠镜检查。经评估,11月8日行结肠镜下治疗术。10日病理检查显示:乙状结肠管状绒毛状腺瘤癌变(高分化腺瘤)。所幸,张智主任及时发现,及早治疗,幸运的方先生,总算是逢凶化吉。

长了结肠息肉,我们该如何正确应对?

结肠息肉

结肠息肉,是肠道黏膜突向肠腔内的一种局限性隆起的赘生物。凡从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为结肠息肉。其发生率随年龄增加而上升,男性多见。息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种。多出现在中年以后,大约有25%~80%的发生率。

炎症性息肉在炎症治愈后可自行消失;腺瘤性息肉一般不会自行消失,有恶变倾向。检出息肉和确定其病变性质的最有效措施是定期进行全结肠镜(包括病理)检查并在肠镜下进行干预治疗。

可以单个发生,也可以是数个、数十个或更多发生,其发生率随年龄增加而上升。通常无特殊不适症状,在体检行肠镜筛查时被发现。

发现结肠息肉怎么办?

一、首先一定要引起重视。

医生根据组织学将结肠息肉分为两大类:腺瘤性、非腺瘤性。腺瘤性(管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤),非腺瘤性(错构瘤性、炎症性和增生性)。其中腺瘤性息肉最为常见,是癌前病变的一种,与大肠癌的发生密切相关。

如病理类型出现绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变、锯齿状腺瘤,则归于高危人群,需积极干预、密切随访。

二、发现息肉,必须尽早治疗。

医生根据镜下表现及前期可能有的结肠息肉活检报告,依据其所在部位、有无蒂、大小及恶性潜在性选择合适的术式,完成内镜下息肉治疗术。

某些范围广、体积大、在内镜下切除有困难的,仍需外科手术或腹腔镜治疗。

三、切除息肉后,要定期复查

息肉摘除后并非一劳永逸,定期做肠镜检查非常必要。

健康小贴士:

多数结肠息肉患者没有临床症状,40%~50%的结直肠癌患者也是没有报警症状的。

只有很少一部分会出现便血、黏液便、腹痛、大便次数增多、便秘、肠套叠甚至肠梗阻等异常。

早发现、早治疗、定期复查。保持饮食清淡,多吃些富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬菜和水果,少吃肉类海鲜、煎炸熏烤以及过于辛辣的刺激性食物,保持良好的排便习惯,还要戒烟限酒等,有助于预防大肠息肉的产生。

张智

消化内科兼内二科主任

  从事临床工作十余年,具有丰富的临床经验。能正确诊治支气管哮喘、支气管扩张、慢性支气管炎、呼吸衰竭、心力衰竭、冠心病、高血压、糖尿病、甲亢等内科常见病、多发病;熟悉消化系统的慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、急性胰腺炎、便秘、乙肝等常见病和疑难病的诊治。能够熟练进行胃肠镜下行息肉切除术、食道良恶性狭窄的支架置入术、肝硬化食道静脉曲张镜下结扎及曲张静脉的硬化治疗、食道、胃各种异物的取出、EMR/ESD等技术。

                


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