近20年来，中国、日本等东方国家大肠癌发病率都有增加的倾向。在我国，大肠癌为排名第4～6位常见的肿瘤，发病年龄在45岁左右，较美国要提前15年。多数研究认为，发病率上升的原因与饮食结构和生活方式的西方化密切相关，其中，高脂肪饮食和运动不足这两个因素的影响尤其明显。高脂肪饮食者大便中厌氧菌增多，食物中纤维素缺乏，如果再缺少运动，肠道蠕动受到影响，大便量减少，则肠中致癌物浓度就会上升，最终导致癌发生。因此，早一步采取健康的生活方式十分重要。而在我国的青年癌症患者中，大肠癌患者占23.7%。在一场青年大肠癌患者的随访和研究中，结果表明青年患者肿瘤恶性程度高，预后较差，所以早期发现至关重要。但早期大肠癌多无任何症状，有症状时大多已发展为中晚期，故只能通过定期筛查才能发现。部分早期大肠癌在肠镜下就可以切除，无需剖腹，手术后五年治愈率可达90%以上。而目前，造成我国大肠癌高发病率和低存活率的原因正是早期癌发现太少。所以，对无症状人群的普查是提高早期大肠癌检出率和治愈率的主要途径。日本、德国、美国均已立法，规定50岁以上的公民每年接受一次大肠癌普查；在众多种癌症中，大肠癌在我国的发病率上升速度最快，已在九大恶性肿瘤中排位第三。但让人遗憾的是，目前在我国，去医院就诊的大肠癌患者仍以中、晚期居多，手术后5年生存率不及60%。大肠癌的临床表现主要有腹泻与便秘交替、粪便变细、黏液便或脓血便、便血、贫血、腹部包块、指检直肠包块、腹胀和肠梗阻等，一旦出现这些症状应尽早就医，进行大肠癌相关检查。有些大肠癌患者，早期仅有大便带血表现，却当成痔疮延误诊治一年甚至两年，此类临床教训非常之多。对于有高危因素的人群，尤其要重视大肠检查。一般有以下情况者须引起一定的重视：1)大肠息肉患者；2)家族遗传性息肉和息肉病；3)炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病；4)胆囊切除术后；5)有大肠癌家族史者。鉴于我国大肠癌发病年龄较欧美国家明显提前，故主张在40岁以上人群中积极推广普查，方法有下列几种：1)直肠指检是主要的检查方法，因为大肠癌中70%～75%发生在直肠和乙肠。直肠指检一般能了解距肛门8厘米范围内的病变。2)40岁以上的人群建议每年做一次大便隐血试验，费用不高，如结果为阳性，则进一步做纤维结肠镜检查。大便隐血试验还可检出大肠息肉等消化道疾患，特别是大肠腺瘤的癌变率可达10%～20%。3)有上述高危因素者，如有条件从40岁开始，每年结肠镜检查一次，连续三次。如阴性，以后每四年检查一次。凡有便血或大便习惯改变，经直肠指检无异常发现者，应常规进行肠镜检查。
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