大肠息肉的治疗方法

中医院张守彩女性如何选择体检


当今社会女性也越来越注重自身的健康。缺乏锻炼、工作压力大、作息不规律、对妇科疾病知识了解较少是妇科病高发的几大因素,不少女性自认为年轻、身体好,或是怕麻烦、不好意思,总是不愿参与妇科体检,这导致失去很多早期发现疾病的机会,延误治疗。对女性来说,妇检是一道不可少的“护身符”。今天我们就给女神们和女神的男人们讲讲妇科体检的那些事。

很多妇科疾病早期甚至中期症状并不明显,或者仅仅是出现白带异常、同房出血等症状,所以常常被忽略。等症状严重的时候,往往错过了最佳治疗时期,以致增加了治疗费用和治疗难度。因此我们建议有性生活的女性,每年应定期做1—2次妇科体检。

全面妇科体检有哪些项目:

有调查数据显示,几乎所有的妇科恶性肿瘤都是在例行的体检中发现的,调查同时显示,每年大约有8%以上的女性,放弃单位或公司体检中提供的妇科检查。

1、白带常规检查

通过白带常规检查可检测出各种细菌感染导致的阴道炎等。感染率可达90%以上。可根据轻重程度对症治疗。

2、宫颈检查、宫颈刮片液基细胞学检查(TCT)HPV检查

观察宫颈上有没有肿物、溃疡、糜烂、息肉,宫颈大小是否正常,表面是否光滑,质地是否过硬,有无子宫脱垂。

正常的宫颈周边会隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如果要做宫颈防癌涂片检查,医生会在此时采取标本。

液基薄层细胞检测(TCT/LCT)

液基薄层细胞检测是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,近年来发现,过去的传统抹片一般指巴氏染色法存在许多局限性,比如巴氏涂片:细胞数量相对较少,其阳性检出率低,容易漏诊等现象,故目前渐渐被淘汰。薄层液基细胞学(LCT/TCT)检查是普查子宫颈癌,早期诊断,早期治疗,降低宫颈癌死亡率的有效方法。尤其是通过发现宫颈癌上皮内病变采取合适的处理,可阻止这些癌前病变发展为宫颈癌。可以早期确诊癌及癌前病变,及时给予相应的治疗,有效降低宫颈癌的发病率和死亡率,大大提高了妇女的生活质量。

检测HPV。一般与防癌涂片检查同时进行。HPV是人乳头瘤病毒(HumanPapillomavirus)名称缩写。HPV检查主要是看你是否携带有HPV病毒的,通常来讲,HPV病毒能够导致宫颈癌。也就是说世界上目前唯一能预防和治愈的恶性肿瘤,唯一可防可控可早期预防和治疗的肿瘤。HPV包括HPV6、11、42、43、44等型别,常引起外生殖器湿疣等良性病变包括宫颈上皮内低度病变(CINI),高危险型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型别,与宫颈癌及宫颈上皮内高度病变(CINII/III)的发生相关,尤其是HPV16和18型致癌率相对较高。

 HPV检查临床意义:

异常结果:妇女感染HPV后,约有30%-50%的妇女出现宫颈上皮细胞的轻度病变,但大部分妇女会在清除病毒后3-4个月时间内转为正常,所以如果在这段时间内同时检查HPV和细胞学,就会出现HPV阴性而细胞学为异常的现象。所以目前国际上最先进的宫颈癌检查就是检测HPV,真正的可达到早检查,早发现,早诊断、早治疗。费用一般在元到元左右。

3、子宫及附件检查

了解子宫底的位置,是否活动、质地如何,如果子宫增大、过硬、表面不光滑都属于不正常现象,需要做进一步的检查。

正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,多数呈前倾前屈位,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”,可活动,摸到后略有酸胀感。正常输卵管不能触及。

4、B超检查

检查卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤等疾病。B超可以准确及时地给出结论,了解子宫及卵巢的发育情况,大小是否正常,有无囊肿、包块、有无先天畸形,胚胎的发育状况等,为优生优育作好铺垫。

产后、引产后、人流术后的患者,可以了解子宫恢复情况,子宫内膜厚度,了解节育环的放置情况,协助医生诊断病情,帮助患者早日康复。未孕女性可以了解卵泡发育及排卵状况,评估生殖功能,为治疗用药提供可靠依据。可以说,几乎所有的妇科病症都需要妇科B超检查辅助。

B超还可以帮助明确诊断以下症状,如闭经、痛经、月经失调、子宫颈病变、子宫内膜病变、盆腔积液、下腹痛、下腹包块、阴道出血、盆腔腹水……甚至,外科的急腹症、包块、肿瘤等,也需要B超进行鉴别诊断,以免误诊。

5、阴道镜检查

通常在液基细胞学检查结果异常时做这项检查。阴道镜检查只需要几分钟,不会疼痛。用10~40倍双筒放大镜直接观察子宫颈有无癌变征象,如果发现可疑病区,直接为下一步的活检准确定位。

6、活组织检查

一般是从最不正常的部位获取标本进行检查,包括外阴、阴道、宫颈、子宫内膜,最常用于子宫内膜癌和宫颈癌的诊断。

7、乳腺检查

定期进行自查和乳腺彩超、钼靶检查、红外线乳腺检查,一旦发现乳腺异常,及时治疗,能有效地做好乳腺疾病的防治,并能预防疾病恶化和癌变。

8、其实妇科检查很简单,首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣之类。其次是阴道检查,看看有无阴道畸形、阴道炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤,还要作个宫颈刮片检查,也就是防癌涂片检查,如果有问题,通过这种方法几乎90%都能查出来。

女性如何学会自查妇科肿瘤

1、触摸腹部

此方法最好是在早晨起来,排空小便后进行。女性平躺在床上,双腿稍微弯曲,用手仔细的从小腹的一侧摸到另一侧,力度由轻浅到重深,若发现包块或硬状异物可疑为肿瘤。

2、观察出血

阴道出现不正常出血是妇科肿瘤最常见的症状之一,大多是因为宫颈宫体发生肿瘤所造成的,但也有可能是因内分泌变化而表现为月经紊乱和不正常出血。如果你发现月经量增多,周期紊乱,接触性出血等状况,应引起重视,医院进行检查。

3、观察白带

通常正常的白带是呈白色,略显粘稠,白带的量和稀薄度会随着月经周期发生轻微变化。但若是出现脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等是不正常的,可能是宫颈肿瘤或晚期宫颈癌。

4、感觉疼痛

感觉到疼痛并不是肿瘤的早期症状。但肿瘤体积相当大,压迫或侵犯其他脏器时,就会导致疼痛。例如,下腹部、腰背部、骶尾部痛等。如果肿瘤发生蒂扭转、破裂或变性等也会导致腹部疼痛。

尽管一再强调所有女性每年都应该做一次妇科检查,但据一项调查结果来看,许多女性对此并未给予足够重视,“每年都做妇科检查”的女性只占49.69%,有50.31%的女性做妇检的时间间隔在一年以上。不少女性对妇检存在着心理障碍,有57.97%的女性对做妇科检查有不同程度的畏惧感,其中对此感到“非常畏惧”的占4.97%,“有一点畏惧”的占39.54%。

不同年龄段的女性要做什么体检

20岁女性

1、乳房的自我检查(每月做一次)

养成良好的自查习惯,熟悉你自己乳房的正常形态及触摸时的感觉,一旦有异常就很容易引起警觉。检查的最佳时机是月经结束后,这时乳房较软且没有肿胀感,有利于获得敏感的触觉。在洗浴时自检最好:皮肤被皂液湿润后,有助于手指在乳房表面平滑移动。

2、乳房的X线透视拍片

如果母亲或姐妹没有乳腺癌,一般无需进行这项检查。

3、全面体检(每1-2年做一次)

此年龄段的女性一般不易得病,不过,每3-5年做一次全面体检还是有必要的。医生会详细询问个人病史、相关的家族病史以及个人生活习惯方面的一些问题,然后抽血化验。此外,还应该做葡萄糖耐量试验,肝、脾脏触诊检查,以及尿液化验、血色素化验等。这些检查的目的都是排除那些没有自觉症状的疾病。

4、皮肤癌的自查(每年做一次)

先对着落地式穿衣镜检查身体的正面,然后背对着衣镜,手持另一面镜子,依次观查肩、背、臂部及双腿的后侧面。另外,不要忽略双足的检查。凡看到面积超过6毫米(约一支铅笔粗细)的痣或痣表面呈凹凸不平状,应去确诊。皮肤原有的色素区域变大或颜色加深,也是危险信号。

5、皮肤癌检查(25岁以后每年做一次)

即使仅仅在童年时被阳光晒过,亦可能发生黑色素癌。如这时候发现异常,只需做个小手术。因此,对全身的痣或色素斑做一次专业检查很必要。

6、牙科检查(每半年进行一次)

应当坚持每半年去看一次牙医,清除牙斑、牙石,防止牙床疾病。孕期或服用避孕药的女士因血液中雌激素水平较高,更要常去看牙医。

7、视力检查(每2-3年进行一次)

别以为你的视力达标,很多影响视力的疾患是无声无息缓慢发生的,一般没有明显的感觉或痛苦。如果有糖尿病、高血压或有青光眼的家族史,或者工作用眼较多(如长时间看计算机屏幕),则发生眼疾而影响视力的危险性大于常人。定期由眼科医生进行详细而规范的检查以及早发现异常,采取有效的措施。

30岁女性

30岁的女性,在职场上充当着“主力军”,同时,大都已为人妻、为人母。此时,开始面临一大问题:各种妇科疾病。

宫颈炎、盆腔炎、子宫肌瘤、尿道炎等是都市女性常见的疾病,而且这些疾病如宫颈炎、慢性盆腔炎等在非急性期没有明显症状,不容易被发现,一些女性即使出现轻微出血、腹痛等,也因为工作忙,没有及时检查治疗,往往耽误病情。

建议除了做基础检查项目,30岁的女性应着重在体检中做以下检查:

1、有性生活史女性每年应进行一次常规妇科检查,其中包括白带常规、宫颈刮片液基细胞学检查(TCT)、HPV及妇科B超检查等。这些检查对于子宫肌瘤、阴道炎、卵巢肿瘤、宫颈癌等疾病的排查具有较大的意义。

2、每年进行一次乳腺检查,排查乳腺疾病。

3、长期伏案工作者应当增加颈椎摄片检查,了解有无颈椎病。

4、怀孕前的孕前检查。

结婚后,性生活频繁,很多时候妇科病就会找上门来,专家建议,已婚女性至少每年应进行一次常规妇科检查。

40岁女性

步入不惑之年,女性的卵巢功能将从鼎盛状态走向衰退,由此带来一系列内分泌和生理变化。年过40岁的女性要开始面临更年期的提前、骨质疏松甚至恶性妇科肿瘤等问题。

对于年过40岁的女性,以下四项检查值得重视:

1、每年进行乳腺检查,排查乳腺癌。

2、性激素六项的测定、骨密度检测、骨代谢三项。因为处于更年期尤其是绝经后的妇女,如果腰部、骨盆、背部持续性疼痛,就需要检查骨密度,提早防治骨质疏松。

3、眼底检查:早期发现血管硬化。不少疾病可通过眼底检查而得以及时发现,如观察视网膜动脉是否硬化,可知全身动脉硬化至脑动脉硬化的程度。

4、肛门指检:排除大肠肿瘤。

总之40岁以后,女性更需


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