最近，医院连续接诊了四位患者，他们都是因“便秘”而来，经检查发现均是晚期肠癌。四位患者中，年龄最小的71岁，最大的82岁。从事外科诊疗工作30余年的普外科主任潘吉勇介绍，近十年来，肠癌患者不但明显增多，而且一经发现多数为中晚期。潘吉勇认为，这种情况与肠镜筛查率不高有直接关系。不久前，在大连湾街道前盐村义诊活动中，潘吉勇为居民做了有关肠息肉、肠癌防治的科普讲座，提醒肠息肉应早检查、早处理，不要等到癌变再追悔莫及。
肠息肉超过2厘cm就得处理
在现场听课的大多数中老年人中，只有极少数做过肠镜检查。50岁的王女士在两年前体检时发现一个0.5厘米大的肠息肉，并做了切除。她十分担心复发癌变或者转移，专门拿着检查报告向潘吉勇咨询。医生为她讲解，超过40岁，有家族病史，患过肠息肉、肠癌，或者女性曾患过子宫内膜癌、卵巢癌的，属于肠癌的高风险人群。王女士就在此列，所以，医生建议她每年做一次肠镜检查。
潘吉勇提醒，肠息肉分很多种，腺瘤性息肉属于癌前病变，超过2厘米的有46%的癌变几率，需要及时治疗。一般情况下，在做结肠镜时发现了息肉就应在镜下给予切除，超过2厘米的息肉，需用腹腔或者用腹腔镜与肠镜双镜联合进行手术。需要注意的是，肠息肉切除术后，仍有再发的可能，但是，未癌变的大肠息肉手术后不会发生转移。
不要把直肠癌当痔疮
大肠癌包括结肠癌和直肠癌。在我国，直肠癌多于结肠癌，而且中下段直肠癌比例高达70%。潘吉勇主任介绍，正是因为直肠癌多发于直肠中下段，所以，经常会有错将直肠肿瘤当做痔疮治疗的患者。一般在检查时，有经验的专业医生，可以通过肛门指诊就能进行初步判断，再结合肠镜检查来确诊。
高龄老人做手术要看重要脏器功能
现在，越来越多的高龄老人患上了肠癌，由于老年人肠道反应不敏感而且疏于体检，往往直到肠癌合并医院就诊。这时，高龄老人往往身体各个脏器功能都在下降，能否承受得住大手术呢？
讲座中，潘吉勇主任介绍说，目前，肠癌手术越来越微创化，但是老年人是否能实施腹腔镜手术，还要综合考量重要脏器的功能水平，尤其重要的是心肺功能。微创手术需要人工气腹，腹部充满二氧化碳时，膈肌压力增高，往往会导致血氧饱和度下降、心率加快，心肺功能弱的老年人无法承受。此时，医生会选择为患者开腹手术，用最短的时间切除肿瘤，腹壁造篓，避免二次手术对患者身体的打击，延长生存时间。
结直肠癌肝转移也不要放弃
结直肠癌排在我国恶性肿瘤发病率第三位，其中，大约40%的结直肠癌患者死于肿瘤转移，而肝脏和胸部常常是最主要的转移部位。
很多患者听到转移后，就像被判了“死刑”。在讲座现场，潘吉勇告诉大家，在市三院，通过普外科和肿瘤科合作进行的新辅助治疗，帮助患者获得了手术机会。通过先做放化疗，消灭掉肉眼无法观察到的微小病灶，并让较大的肿瘤组织缩小到安全范围内再手术切除，然后，再做放化疗巩固手术效果。即便有的病灶无法完全切除，还可以做射频治疗、无水酒精注射，进而延长寿命。新辅助治疗方法在临床上已经非常成熟，结直肠癌肝转移患者千万别放弃治疗。
市三院普外科在胃肠癌以及胃肠道良性疾病的诊疗上具有传统优势。近年来，医院外科的微创技术快速发展。三年前，普外科设置肛肠专科门诊，在无痛治疗肛肠疾病方面有着独到之处。
潘吉勇 医院普外一科主任、主任医师。从事普通外科专业近30，在本专业常见病、多发病及疑难重症的诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长胃癌、肠癌，肝胆胰脾等消化道肿瘤的手术治疗。熟练掌握腹腔镜胆囊切除术等微创技术。
出诊时间：周一上午
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