国庆节节中、节后，闫医生碰到了几个棘手的大肠癌病例，“棘手”说的不是技术问题，而是病人及家属观念的陈旧，致使疾病发展到了危及生命，甚至无法挽回的地步。这几个病例，都是大肠癌导致的梗阻，甚至粪便梗阻、穿孔（粪便把大肠胀破了），导致严重的腹腔和全身炎症、脓毒血症、多器官功能衰竭。闫医生认为，再好的外科手术技巧，也不如全社会的防癌科普靠谱儿，于是决定从体检入手，与大家聊聊每年的体检，哪些项目是必须要做的，哪些是需要补充的。
人的大肠（结直肠）总长1米多，起始于右下腹（镜面解剖除外），医学上称为回盲部，即回肠和盲肠交界的位置。为了便于描述定位，大肠分为盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。不同部位的大肠粗细、厚度、血管神经分布不同，而且由于胚胎时期胚层分化的差异，细胞组成的基因表型也有差异。上图就是大概的将不同部位的病变与症状相联系的一个简单介绍。需要重点提醒的是：早期的大肠癌是基本没有任何症状的！
大家都参加过单位组织、自己购买的体检，什么感受呢？您觉得过去做的体检套餐有效吗？满意吗？（上图帮您回顾一下体检情景）
我相信绝大多数人接受的体检，都没有针对大肠癌筛查的项目。当前一些体检中心推出了肿瘤标志物、粪便阴性检测/基因检测等。但这些项目都无法替代内窥镜的直观性、准确性。大肠癌的形成非一日之功，从一个小小的增生性息肉到腺瘤样息肉、不典型增生、癌变，这些过程可能需要几年的时间。如果我们能够知道并选择专科的体检，就可以把大肠癌防患于未然。闫医生向大家重点推荐一下最常见的两种专科体检项目：直肠指诊、结肠镜检。
很多人都会从心理上拒绝侵入性检查，而事实上，只有这些检查才能准确了解肠道疾病。消化道属于空腔脏器，从口唇到肛门犹如一根迂曲盘绕的管道。消化道的疾病大多起源于管腔表层（粘膜层），只有借助于内窥镜，才能精确的探测到病变的位置，还可以同时抓取病变组织做病理检查。发展程度较轻的粘膜疾病，还可以通过内窥镜直视下直接切除，既安全又微创。
一旦发现了大肠癌，也无需恐惧。当代医学对疾病的认识，以及抗肿瘤药物的研发已将大肠癌变成了可防可控。例如外科手术，利用腹腔镜操作系统，只需在腹部打3~5个小洞，即可完成肿瘤的根治术，具有微创美观、根治彻底、加速康复的疗效。
疾病的治疗要从预防开始，闫医生做医学科普的目的，也是为了让大家转变观念。大肠癌的筛查，40岁之前一定要做一次，还有我们的长辈们，他们更需要胃肠镜的筛查。
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