年，新瀉大学医学部外科的工藤进英等，对大肠早癌的发育模式也进行了研究和报道。分析了例包括大肠腺瘤、早癌、进展期癌的病例，总结了大肠癌可能的发育经过。
01
1.大肠腺瘤的形态和大小（Tab1）
4mm大多为无蒂腺瘤
11mm大多为有蒂腺瘤
扁平隆起型腺瘤大多7mm
有蒂、亚蒂病变多见于乙状结肠
02
2.M癌的形态、大小、腺瘤成分（Tab2，3）
M癌形态Ip、Isp最多，占80.4%，Is为9.3%，IIa为10.3%
M癌中有蒂的比率更高，有蒂病变更大
M癌与腺瘤混合的占97.2%（/）
Ip、Isp，IIa各有1例没有腺瘤成分。
04
4.SM癌的形态、大小、腺瘤成分（Tab4）
Ip，Isp病例癌与腺瘤混合的占72.9%，其中腺瘤成分最多占到37.7%
IIa、IIa+IIc、IIc中癌与腺瘤混合的只有15.4%，且腺瘤所占比例只有4.4%
Ip病变较大，IIa较小
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5.Sm癌的形态和浸润深度（Tab5）
Ip全部不超过sm1
Isp几乎不超过sm2
IIa+IIc多为sm2~3
推测sm癌是从IIa发育的
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6.pm癌的形态和pm浸润深度（Tab6）
pm（固有肌层浸润的癌）癌初期浸润到pm上1/3的，肿块型和溃疡型基本相等。
浸润至pm中1/3的溃疡型增加，占84.2%。
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7.腺瘤至癌的形态和浸润深度（Tab7）
m癌和sm癌浅层浸润者，不同形态的发生率大致相似。
sm2中无蒂病变，亚蒂病变增加。
sm3中几乎均为无蒂和凹陷型病变，无蒂病变更多。
pm浅层浸润中，无蒂和凹陷型病变相似，pm深层以凹陷型病变为主。
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8.早期癌的部位和形态（Tab8）
早期癌Ip多见于乙状结肠、直肠上部，直肠下部和盲肠较少。
IIa、IIa+IIc多见于直肠下部，乙状结肠、直肠上部，横结肠较少。
不同部位的早癌，肉眼形态和发生频率不同。
早期大肠癌的肉眼形态分类的变迁（一）
早期大肠癌的肉眼形态分类的变迁（二）
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