前言
大肠癌包括结肠癌与直肠癌,是常见的恶性肿瘤。其发病率在世界不同地区差异很大,以北美、大洋洲最高,欧洲居中,亚非地区较低。我南南方,特别是东南沿海明显高于北方。近20多年来,世界上多数国家大肠癌(主要是结肠癌)发病率呈上升趋势。我国大肠癌发病率上升趋势亦十分明显。高脂肪、高蛋白食物的摄入量不断增加,粗纤维食物的摄入以及运动量减少,这些不良饮食习惯和生活习惯等高危因素,使大肠癌的发病率逐渐增高。
高脂、低纤维饮食会增加大肠的风险吗
大肠癌高发病率国家的饮食具有高脂肪、高动物蛋白、尤其是牛肉,少纤维及精制碳水化合物,即所谓“西方化饮食”的特点。其中以高脂肪饮食的影响最为明显。高脂饮食,特别高动物脂肪饮食是导致大肠癌的高度危险因素。有研究表明,肉食的摄入量每天增加克可使大肠癌的发病概率增加12%~17%。其致癌的原因可能包括:①诸多致癌物质为脂溶性,即可溶解于脂肪中,因此,从饮食中摄入的动物脂肪越多,溶解和吸收致癌物质的危险性就越大。②高脂肪饮食可增加肠道内胆汁酸的分泌,后者对肠道黏膜具有潜在的刺激和损害,如果长期处在这种刺激和损害中,可能诱发肿瘤细胞的产生,导致大肠癌。在平时饮食中应注意:少食或不食富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物,如油、肥肉、动物内脏、鸡蛋黄及棕桐油和椰子油等;不食或少食油炸、油煎品;适量食用含单不饱和脂肪酸的食物,如橄榄油、金枪鱼及鱼油等;植物油(包括花生油、豆油及菜籽油等)限制在每人每日20~30克左右;在烹调过程中,避免将动物性食品和植物油过度加热(包括烹调温度过高及加热时间过长)。
腌制、烘烤食品会引起大肠癌吗
高脂及低纤维饮食都是大肠癌发生的危险因素,那么有人就要问了,我比较喜欢吃腌制或烘烤的食物,这种饮食习惯会引起大肠癌吗?食用过多的腌制或烘烤食物,易引起各种肿瘤,尤其是消化道肿瘤。有研究显示,频繁摄入烟熏、腌制食物能増加结肠、直肠癌的发病风险,喜食腌制或烘烤食物的人群罹患大肠癌的概率是不经常食用腌制或烘烤食物的人的3倍。腌制食品中有较多的硝酸盐和亚硝酸盐,这类物质进入人体后在定条件下经肠道细菌作用可还原为亚硝胺,亚硝胺在肠道细菌作用下,可继续转化为肼类化合物,成为强致癌物。同样有学者在烘烤食物中发现一种名为丙烯酰胺的物质,它是种神经毒剂,也可能是一种致癌剂。这种物质的产生是由于食物在烘烤过程中,在高温的作用下,某些食物中的氨基酸和糖类发生一系列化学反应而产生的。同时在烘烤食物过程中,可产生杂环芳香胺类多环芳烃类等物质,这些物质都是致癌物可导致大肠癌的形成。虽然机体有自然消除和转化致癌物质的能力,但长期食用这类物质,当致癌物质在体内的积聚,超过机体的清除能力时,就有可能产生疾病。因此,应养成良好的饮食习惯,尽量少吃,甚至不吃腌制或烘烤食物。
多喝牛奶或酸奶能预防大肠吗
流行病学调查发现,高脂肪、高蛋白饮食是大肠癌的重要致病因素。然而,以肉类为主食的土耳其人,其大肠癌发病率并不高,原因在于他们经常食用牛奶、酸奶及奶酪制品等,提示常饮牛奶和酸奶可能有助于预防大肠癌。由于牛奶中含有亚麻油酸、蛋白质、乳清蛋白酵素、维生素A、维生素D、维生素E及胡萝ト素等多种有益成份,提示牛奶可能对癌细胞生长有抑制作用。英国的研究人员发现:在两组实验大鼠身上注入致癌剂,未食用牛奶一组,大肠癌细胞生长速度为食用牛奶一组的2倍,提示牛奶可抑制大肠癌细胞生长。因此,多喝牛奶可能具有预防大肠癌的作用。与喝牛奶相比,喝酸奶能更好地预防大肠癌。酸奶中含有大量对人体有益的乳酸菌和双歧杆菌,它们是人体大肠内益生菌的主要成分。牛奶经过它们的分解后,不仅营养成分更容易吸收,而且可以为人体补充必要的益生菌,有调节肠道菌群、防止便秘的功能。所以酸奶不仅仅是一种普通食品,更是一种功能性保健品。
食纤维能降低大肠癌的发病风险吗
人体必需的营养元素有6种:水、蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质及维生素。但近年来有人提出人体必需的营养元素为7种,将纤维素也列为其中,即我们常说的膳食纤维。纤维素分为水溶性纤维素和非水溶性纤维素。非水溶性纤维素广泛存在于自然界,它是植物细胞壁的主要成分,以纤维素、半纤维素和木质素最为常见。水溶性纤维素包括果胶、树胶等,存在于许多水果和蔬菜中。纤维素是碳水化合物的一种,草食动物可以消化纤维素,并吸收其中的能量,但是对于人体来说,由于缺乏消化纤维素的酶,人体无法消化纤维素,所以纤维素是人体粪便的重要组成部分。纤维素曾经度被认为是“废物”,但后来科学家发现,纤维素虽不能被人体吸收,但却具备许多其他营养素没有的功能。随着经济的快速发展,生活水平不断提高,饮食中蛋白质和脂肪的摄入的比例明显增加,导致肥胖的人群也随之増多。在饮食中增加纤维素的含量,可以增加食物中不可吸收部分的体积,增加饱腹感,减少热量的摄入,从而起到减肥的效果由于膳食纤维不能被肠道吸收,作为食物残渣的重要组分,膳食纤维的摄入可以增加粪便的体积,并保持粪便的性状松散,防止粪便中的水分被过度吸收,引起粪便干结。同时,非水溶性纤维素的存在可以刺激肠壁,引起大肠蠕动增加,有效地减少粪便在肠道内停留的时间,间接地减少便秘和痔疮的发生非水溶性纤维素反复的运动也可以清洁肠道中残留的物质,吸收肠道中的有毒物质,减少大肠癌的发病率。膳食纤维的存在对于稳定肠道菌群的组成也有很重要的作用。
科学合理的饮食结构能预防大肠癌吗
高脂肪饮食,特别是有饱和脂肪酸的饮食可刺激胆汁分泌,增加大肠中胆汁酸与中性固醇的浓度,改变大肠菌群的组成,使厌氧菌增加,好氧菌减少。经细菌的作用,可使胆汁酸生成3-甲基胆蒽等致癌物刺激,就可形成大肠癌。另外,膳食中如缺少富含纤维素食品,就会使大肠中宿便时间延长,肠道中有毒物质长期积累,可使致癌物浓度增高,发生大肠癌的机会也大大増加。因此,要减少脂肪的摄入增加纤维素的摄入。在日常的饮食结构中,可增加红薯、香蕉、苹果、胡萝ト、大蒜头、新鲜菠菜、芹菜、韭菜、豆角、木耳、土豆、菜花、卷心菜、猪血、玉米、全麦面等食品。红薯淀粉在肠胃的消化过程中能产生一种对癌症有遏制作用的脂肪酸,在肠道中可起到消毒剂的作用。红薯还有丰富的纤维素,会使肠中好氧菌群活跃,从而减少致癌物的产生。红薯中的纤维素还可吸附肠道致癌物,促进肠蠕动,加速粪便排空,以预防大肠癌。苹果具有两种相反的功能,即止泻和通便双重作用。由于苹果中含有较多的鞣酸、果胶和纤维素,因而具有收敛和吸附肠道细菌及有害致癌物的作用。苹果中的纤维素较难消化,可使大便疏松,还能刺激肠道蠕动,因而有利于疏通大便预防大肠癌。酸奶有助于人体分泌更多的干扰素,酸奶中的乳酸杆菌可降低结肠产生的β-葡萄苷酸酶、氮还原酶和硝还原酶的含量,而以上三种酶过多容易导致大肠癌。
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来源
大肠癌防与治
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