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大肠癌是常见的消化道肿瘤之一,根据世界卫生组织国际癌症研究中心数据显示,年全世界约有万人新发结直肠癌,居恶性肿瘤第3位,位于肺癌、乳腺癌之后,死亡约69万例,位于肺癌、肝癌、和胃癌之后,居恶性肿瘤第4位。结直肠癌发病的地域差异较大,欧美发达国家发病率较高,我国发病率较低,但近年来欧美发病率逐年下降,而我国却呈逐年上升趋势。特别是华南地区,尤其是华南城市地区,发病率较高,西北地区发病率最低,西南地区死亡率高于其他地区。2年,我国城市结直肠癌发病率为26.7/10万,农村发病率为15.01/10万,在东南沿海的一些大城市,如上海结直肠癌发病率为65.13/10万。
哪些因素可能导致大肠癌的发生呢?
一、可变因素
大肠癌的发生和一些生活方式和习惯有关,这些因素绝大多数都是可以通过自己的努力改变的,所以称可变因素。
1、体重超重或肥胖:男性体重超标的较女性风险更高;
2、缺乏运动;
3、不健康的饮食习惯:喜欢吃红肉(比如牛肉、羊肉、猪肉或肝脏等)和加工肉类(比如火腿、午餐肉等);高温烹制(油炸、烧烤等)肉类食品可能会产生一些致癌化学物质,当然这种关系还不是很明确;多吃蔬菜、水果和全麦(谷物)食品可以降低患大肠癌的风险;油脂类等其他食品是否会增加患病风险还不是很清楚;
4、吸烟:吸烟和肺癌的关系很大,但同样也和大肠癌的发生有关;
5、大量饮酒:虽然大量饮酒可能导致大肠癌的发生,但每天少量1-2杯酒是有意身体健康的,并可以降低患癌风险。
二、不变因素
年龄、性别、家族史之类的因素是没法改变的。
1、高龄:年轻人也会的大肠癌,但50岁以上的人更多发;
2、有大肠息肉或大肠癌病史:有腺瘤性息肉的人患大肠息肉风险很大,特别是息肉很大或者很多时;如果曾经得过大肠癌,即使肿瘤已经切除治好了,也容易在大肠其他部位再长肿瘤;
3、有炎症性肠病的病人:很多炎症性肠病的病人会经历很长时间的病痛困扰,并可能会出现肠道的不典型增生病变,这种变化是一种癌前病变;
4、亲属中有患大肠癌或大肠腺瘤性息肉:近亲属中有患大肠癌的人患癌风险较高,特别是45岁以下的患癌风险更高;有大肠腺瘤性息肉的家属同样有这种风险;
5、一些遗传性疾病:大约5%-10%的大肠癌患者是因为遗传性的基因突变导致的,最多的是家族性腺瘤性息肉病(FAP)和林奇综合征(遗传性非息肉性大肠癌),还有一些更加少见的,比如Turcot综合征、PJ综合征(黑斑息肉病)等;
6、2型糖尿病:2型糖尿病的病人有较高的大肠癌发病率,可能跟这类病人多超重肥胖有关,而且这类病人治疗的效果也较差。
三、不确定因素
1、经常熬夜:有研究证实如果每月熬夜3天以上,持续15年后,女性患大肠癌的风险增高。这可能跟体内的褪黑激素水平夜间变化有关。
2、针对其他肿瘤的治疗:睾丸癌的病人经过治疗后,患大肠癌和其他肿瘤的风险增高;因前列腺癌接受放疗的病人,患直肠癌的风险增高,可能跟直肠受到辐射有关。
肿瘤的发生是多种因素共同影响的结果,虽然不能确定具体是哪种因素决定,但我们可以通过健康的生活方式尽量远离癌症,对于高危人群通过定期体检早期发现早期治疗!
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