询问病史：
肿瘤治疗前，医生会对患者的健康情况提出一系列问题，详细询问和评价患者的疾病史和治疗史。完整的病史记录包括患者曾经存在的任何症状和体征，曾经的治疗药物和剂量，直系亲属的健康状况及肿瘤家族史和遗传病史，大肠癌的其他高危因素情况等。这些情况对医生分析病情，作出最恰当的治疗决策非常重要。
体格检查：
询问病史后，医生会对患者进行详细的体格检查（又称“查体”），包括浅表淋巴结、心、肺、腹部等部位查体，以确定身体各脏器是否存在异常。有时还需要做“肛门指检”，这是发现直肠癌的最简便且重要的方法之一。查体时，受疾病累及的器官可能会出现大小的改变、质地的改变（变硬或变软）、触摸时感觉疼痛等情况。这些异常情况，需要在今后的治疗过程中通过查体随时监测。
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体格检查需要反复进行
在明确诊断后，同意要进行定期的体格检查。
在每次治疗前后，医生都会通过查体观察患者疾病的变化，以此对疗效做出初步判断。
通过反复的体格检查，医生可以了解肿瘤是否已被控制，还可以及时发现肿瘤有无复发或转移，同时，查体也有助于监测患者有无出现对治疗的严重毒副反应。
实验室检查：
血液化验可以评价各器官功能是否正常，可否承受接下来的肿瘤治疗；血液化验还可以帮助医生发现肿瘤是否已经广泛转移，以至于影响了重要脏器的功能。常规化验包括血常规和生化检查，血常规结果可以判断血液中的细胞计数是否正常，生化检查可以判断肝肾功能相关的毒副反应，及时发现异常情况并给予处理。另外，血中肿瘤标志物的变化对于诊断病情、预测疗效和判断复发也具有一定的参考意义。
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治疗效果评估时的影像学检查
患者在接受治疗过程中，进行效果评估时，需要进行CT或MRI检查，而B超不能作为疗效判定的方法。
影像学检查：
影像学检查操作简便，可以为身体内部拍照。影像学结果能够比较可靠和准确地帮助医生判断肿瘤的大小、形状、范围及与周围脏器的关系。B超、CT、磁共振成像（MRI）、正电子发射体层摄影（PET-CT）都是临床常用的影像学检查手段。有时CT或MRI需要用到增强扫描，即通过静脉注入造影剂强化影像学效果。进行增强扫描时，偶尔会发生有患者对造影剂过敏的情况，一般检查前医生会询问患者的过敏史并进行过敏试验，检查中一旦出现造影剂过敏的情况，医生也会及时处理。选择何种方式进行影像学检查，患者需要与了解病情的医生进行沟通。某些情况下，为了明确病变的性质，可能需要同时或先后进行几项影像学检查来帮助医生判断。
基因检测：
基因是细胞内存在的能够决定细胞再生和控制细胞再生行为的结构，是遗传的物质基础。
目前的研究认为，人体内存在的基因中，有一些基因决定了人体容易发生大肠癌，是大肠癌的易感基因。目前的技术可以通过基因检测来判断你是否大肠癌的易感人群。
另外，还有一些基因决定了患者是否对某种药物和治疗模式敏感，也就是说可以通过基因检测来预测药物治疗的疗效。例如通过检测MSI（微卫星不稳定性）可以预测早期患者是否能从氟尿嘧啶辅助治疗中获益；KRAS基因是否发生了突变，可以判断是否能从抗表皮生长因子受体（EGFR）单克隆抗体的治疗中获益。
为了避免使用可能无效的药物，避免时间和资源的浪费及贻误病情，医生会根据基因检测结果为你选择合适的治疗药物。
资料来源：哈尔滨医院 白玉贤
文中观点仅代表原创作者个人观点，供读者参考，读者在遇到健康问题时不可将本文作为自行处理的指导或准则，而仍应咨询临床医生。
（文章来源于：辉瑞小药箱，可点击下方“阅读原文”查看）
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