我院胃镜中心团队
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根据世界卫生组织发布的年全球癌症数据，年中国新发癌症万人，占全球23.7%，位居世界第一，即每分钟就有8个中国人被确诊为癌症。
而其中，胃癌和结直肠癌不仅是我国癌症发病率最高的3种恶性肿瘤之一，也是死亡率最高的3种癌症之一。
面对胃、肠癌，我们当真束手无策吗
并不！如果能做到早发现早治疗，早期胃癌、结直肠癌5年生存率可高达90%以上。
瓯海三医内镜中心开科已二十余年，由当初两名医护人员，发展到目前专职医师四名，专职护士两名，其中高级职称两名，中级职称三名，初级职称一名，并全部为中共党员。
依托“双下沉，两提升”合作共赢平台方式，优势互补，资源共享，医院内镜室共同建立了“镜艺求精”的党建品牌。医院内镜室每周五固定派副高以上专家至瓯海三医内镜室进行技术支援，包括手把手教学、疑难病例讨论、不定期授课等活动，同时瓯海三医内镜中心工作人员也会不定期参加医院的学术活动、病例讨论等。医院与温州医院结直肠外科潘贻飞团队建立了转诊机制，针对中晚肿瘤患者，医院内镜中心能直接与附一医结直肠专家对接，快速转诊，使中晚期肿瘤患者能够及时得到温州最好专家团体的服务。
中心拥有日本宾得K操作系统一套，胃镜3根，肠镜2根，德国爱博治疗仪一台，老肯清洗系统一套，万洁纯净水系统一套以及活检钳、可旋转组织钛夹、异物钳等辅助耗材。目前可以开展胃镜检查、肠镜检查、无痛胃肠镜检查、内镜下息肉摘除、异物取出、止血治疗等技术。我院内镜中心是瓯海区管医疗机构科室最大，技术最先进的，不管是在群众服务的广度，还是服务的深度，都取得了很大的进步。
年，随着浙江省十大民生工程“大肠癌筛查”工作的开展，瓯海三医与温州医院始终秉承李兆申院士“发现一例早癌，拯救一个家庭”的理念，共同努力完成这项工作，前期我们内镜室派人员至医院内镜培训，并接受考核，后期医院内镜室专家团队调整为每周两次到我们内镜室支援。
期间，我院内镜中心共完成胃肠镜检查余例，其中肠镜检查余例，无痛胃肠镜检查余例，内镜下治疗例。完成大肠癌筛查例，其中结肠癌6例，癌前病变45例，其他良性病变结果例，内镜下息肉切除约例。这项工作不仅获得上级领导肯定，还得到了老百姓的赞许，取得了良好的社会效益。
年我院内镜中心肠癌筛查情况
筛查签约
面对这样的数据，让我们明白筛查工作的必要性，也医院党建联动的积极影响，一医院医护人员的医疗技术水平，更好的服务群众；另一方面，由于双方联建品牌，医院可以迅速将患者转至医院，减少患者自己再求医的各项麻烦。
科普环节ShowTime
有关结直肠癌
★结直肠癌高发人群
?年龄为50～75岁；
?有一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患有结直肠癌；
?有肠道症状（便血、腹痛、大便习惯改变等）者；
?有癌前病变（大肠腺瘤）、家族性腺瘤性息肉病患者；
?溃疡性结肠炎、克罗恩病患者；
?肥胖、吸烟、糖尿病、免疫缺陷者等；
大肠癌是最容易预防和阻断的！通过粪便隐血试验初筛，结肠镜检查，而结肠镜检查是早期诊断的重要手段。
★结直肠癌病因
?生活方式：高脂、低纤维、低钙高磷饮食—导致腺瘤样息肉形成—蜕变为恶性肿瘤；
?遗传：家族遗传性息肉病、遗传性非息肉病性大肠癌；
?大肠腺瘤：腺瘤演变为大肠癌平均10-15年，但也可终生不变；
?大肠慢性炎症；
?其他因素：如亚硝胺化合物、放射线等；
图为结肠息肉演变过程，整个过程一般5-15年
有关胃癌
★胃癌高发人群
?长期进食腌制、熏制、烧烤、煎炸、高盐食物者。
?长期吸烟饮酒者。
?长期饮食、作息不规律者；熬夜、谨慎压力大、焦虑也会引起普通胃病加剧。
?长期从事化工工作者，如橡胶厂工人等。
?家族有肿瘤病史者，尤其是直系亲属消化道肿瘤。
?有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、肠化生、不典型增生等慢性胃病者，如果经常出现胃部症状，要定期查个胃镜，以尽早发现或排除早期胃癌。
?幽门螺旋杆菌感染阳性者。
胃部的不速之客--幽门螺杆菌它是一种螺旋形、微需氧、对生长环境要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌，它在人体的胃部生存，是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类。早在年WHO就将Hp定义为Ⅰ类致癌原，Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一，也是人类慢性胃炎、消化性溃疡、胃MALT淋巴瘤的主要病因。
★HP可通过哪些途径传播
人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。传播途径主要有以下几种：
?口-口传播：共用餐具、水杯、接吻、亲吻婴儿口唇、口对口喂食等。
?粪-口传播：粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物，可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。
?胃-口传播：可通过胃食管反流或呕吐的胃内容物传播，胃-口传播途径被认为可能是儿童感染Hp的典型方式。
★胃早癌筛查方法
?血清学筛查
（1）血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）检测
（2）血清胃泌素17（gastrin-17，G-17）检测
（3）Hp感染检测
①血清Hp抗体检测
②尿素呼气试验（UBT）
（4）血清肿瘤标志物检测
?内镜筛查
（1）电子胃镜筛查
（2）磁控胶囊胃镜筛查
（3）高清内镜精查
★我院目前开展的项目
?幽门螺杆菌检测：C13呼气试验、C14呼气试验、血清Hp抗体检测；
?胃功能检测：血清胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）检测（2）；血清胃泌素17（gastrin-17，G-17）检测；
?胃肠镜诊治项目：胃肠镜检查、无痛胃肠镜检查、电子染色内镜、内镜下息肉摘除术、EMR等；
看来，胃肠癌筛查真的很有必要呢~医院要怎么做呢？
那就跟着我往下看吧~
为更好的完成瓯海区大肠癌筛查工作，除了温州市医院专家团队坐诊，我院内镜中心也简化流程，尽最大努力改善患者就诊体验。
平台预约筛查阳性对象→1号楼（门诊楼）一楼综合服务中心登记→1号楼一楼挂免费号（有导医带领帮忙）→1号楼一楼房间开单→1号楼二楼化验抽血、四楼心电图（化验结果无需等待，后期我们医护人员跟进）→2号楼一楼综合服务中心预约检查时间及告知注意事项→按照约定时间至5号楼二楼内镜室检查。
★无痛胃肠镜注意事项
?原则上年龄要求75周岁以下，但70—75周岁年龄段被检查者要经过麻醉科提前会诊；
?严重心肺疾病者，比如心衰、二度以上传导阻滞、COPD、心率低于55次、房颤等疾病建议不要麻醉；
?某些疾病发作期伴咳嗽者，上呼吸感染、鼻炎等建议暂缓无痛检查，待疾病痊愈后可以行无痛检查；
?心梗及脑梗塞后遗症者建议不要无痛检查；
?高血压患者检查当天正常服药，糖尿病患者检查当天暂缓服药，如果有服用阿司匹林、波立维、华法林、达比加群等抗血小板聚集、抗凝药物者建议检查前告知医生；
?鼾症、颈短肥胖者、BMI30(体重/身高的平方),原则上均需通过麻醉评估；
?检查当天需要家属陪伴，检查后24小时内建议不要开车，不要行精细作业；
?如果肠道准备不佳，未达标准，需重新开药准备，适当延迟检查时间；
★胃镜检查前须知
检查前：
1、为了避免检查时咳嗽影响插管，检查前一天不要吸烟。这样还可以减少胃酸的分泌，便于医生观察。
2、检查前应禁食8到10小时。如果当日上午检查，前一日晚餐后9点钟开始禁食，不能吃早餐、不能喝水；如果当日下午检查，应从早上开始禁食禁饮，不能吃午饭。检查时取下假牙，放松腰带，取左侧卧位姿势。
3、如果医生在检查前20－30分钟给你使用镇静剂、解痉剂和祛泡剂，你应该有所了解，并给予配合。
4、要按医生的要求配合使用咽部麻醉药
5、检查时用鼻腔作平稳呼吸，不要屏气。
检查后：
1、做完胃镜半小时内，此期间不要喝水、进食，以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。检查后隔1到2小时方可进食温热流质或半流质饮食，次日可恢复正常饮食。
2、由检查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能自愈，不必顾虑。但如果检查后出现黑色粪便者，医院请医生诊治。
3、做了活检的患者（特别是老年人），检查后1～2日内，应进食半流质饮食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸烟、饮酒、喝酽茶和浓咖啡，以免诱发创面出血。
★肠镜检查前须知
1、检查前一天开始半流或少渣饮食，不能吃蔬菜笋干等有渣的食物。2、检查前一天晚上9点开始禁食，严格按医嘱服用肠道准备药物，多饮水，多走动。3、检查当日禁食禁饮（除肠道准备用药外）。平时有吃阿司匹林、波立维等抗血小板聚集药物，情况允许下能停药最好提前停药一周（胃肠镜治疗的话有可能出血）。胃肠镜检查当天，除了降压药照常服用，其他药品停用！4、尽量穿宽松的衣裤及轻便的鞋子前来诊疗。
瓯海三医内镜中心
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