近日，大医二院胃肠外1科收治了一位极其复杂的结肠癌患者。长期患有冠心病、房颤和心衰等心脏疾病的广大爷在住院期间确诊了结肠癌，肠镜检查提示结肠癌距肛门35cm，还有一大小2*3cm的癌前病变，2*2cm的侧向发育肿物，此外大肠内还有20余枚大小不等的息肉。并且，通过详细的入院检查发现，66岁的广大爷可能同时患有甲状腺癌、前列腺癌、肺癌等多种疾病，需要进一步的检查确诊。
结肠癌已经明确诊断，可能还合并多种癌症，广大爷的手术该怎么做？胃肠外1科副主任张新生为患者做了充分的术前检查及评估，并牵头邀请放射科、病理科、肿瘤内科、胸外科、泌尿外科、介入科和麻醉科等相关科室对广大爷的病情进行多学科联合病例讨论(MDT)，经各科室专家讨论后一致认为广大爷的治疗应该分两步走：首先解决结肠癌、癌前病变等问题，下一步再治疗前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等，术中需要麻醉医师的全程保驾护航。
多学科MDT讨论
由于患者同时存在结肠癌、癌前病变、侧向发育肿物、大肠多发息肉，手术方式很难决定，若只行结肠癌手术，侧向发育肿物很快就会癌变；若同时切除癌前病变、侧向发育肿物，就需要多切除较长肠管，有可能因肠管短缺导致吻合困难。为此，胃肠外1科专家团队多次进行手术方案论证并精心制定详细手术计划。
手术如期进行，术中，任双义主任和张新生副主任带领手术团队凭借精湛的微创手术技术和丰富的手术经验，借助3D腹腔镜，在麻醉科肖昭扬主任和周峰副主任团队全程保驾护航下，成功为患者施行了腹腔镜结肠癌根治术，成功切除了癌前病变、侧向发育肿物的多发腺瘤息肉和已癌变段结肠。
结肠癌手术结束后，由泌尿外一科王梁副主任术中同时进行了前列腺穿刺活检术，避免了二次麻醉和手术。值得欣慰的是，几天后广大爷前列腺穿刺病理结果排除了前列腺癌。
手术过程顺利，由于患者基础疾病多且合并多发肿瘤，所以术后按计划转入ICU观察治疗一日，次日转回胃肠外科治疗。术后第二天，广大爷就能离床自由活动，在加速康复外科理念的指导和护理团队的精心护理下，广大爷迅速康复，术后第6天顺利出院。目前他已开始后续治疗准备工作。
专家介绍
任双义，教授，主任医师，医学博士，博士研究生导师。大医二院普外科学科主任，胃肠外科主任，胃肠外1科主任，大医二院外科规培基地主任。中华医学会外科分会胃肠外科学组委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会委员，中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地主任，首届国家结直肠肿瘤质控专家委员会委员，中国医师协会结直肠肿瘤专委会临床技能培训专委会委员，中国医师协会内镜医师分会腹腔镜专业委员会委员，中国医疗保健国际交流促进会外科分会委员，中国医疗保健国际交流促进会ERAS分会委员，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会肿瘤外科微创分会委员，辽宁省医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组副组长，辽宁省抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员，辽宁省医师协会外科分会委员，辽宁省生命科学会结直肠肛门外科专业委员会副主任委员，辽宁省抗癌协会大肠癌专业委员会常委，大连市医学会普外科分会副主任委员，大连市中西医结合学会微创外科专业委员会主任委员。
长期从事胃肠道肿瘤的发病机制、诊断与治疗的系列研究。主持国家自然基金项目1项，省部级科技攻关项目2项，省教改课题1项，科技部项目子课题1项。获辽宁省科技进步奖3项，大连市科技进步奖3项。发表SCI文章20余篇，国家级期刊文章50余篇。参编医学专著4部，教材3部。在胃肠道肿瘤的临床研究和治疗中取得优异成绩，擅长胃肠道肿瘤的微创治疗。
出诊时间：每周二全天
专家介绍
张新生，副教授，副主任医师，硕士研究生导师，大医二院胃肠外1科副主任，中国医师协会腹腔镜外科医师培训基地副主任，英国皇家外科学院（RCS）认证腔镜培训基地管理员及腔镜培训师，中国医师协会结直肠肿瘤专委会基层诊疗规范及科普学组委员，辽宁省医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组委员，辽宁省抗癌协会胃肠道肿瘤微创治疗专业委员会委员，辽宁省生命关怀协会营养支持与治疗专业委员会委员，辽宁省营养学会肿瘤营养治疗专业委员会青年委员，大连市中医结合学会微创外科专业委员会委员兼秘书；《机器人外科学杂志》（中英文）编委，曾于医院胃肠肿瘤中心进修，尤其擅长胃肠道肿瘤的腹腔镜及机器人微创治疗。曾参与完成本院及辽南地区首例经腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、达芬奇机器人手术等先进微创手术。荣获辽宁省医学科技奖二等奖、大连市科学技术奖励科技进步奖、大连市红十字荣誉奖章、援青干部优秀个人等。工作以来开展院内新技术新项目2项，参与国家自然科学基金等科研项目2项，省部级课题5项，主持市级科研项目1项，专利2项，参编医学专著3部，于国内外专业期刊发表医学论文多篇。
出诊时间：每周三全天
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