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漫威英雄《黑豹》男主角因大肠癌去世，年仅43岁。令一大票粉丝扼腕叹息。其实，人到中年，人人都需要重视大肠癌了。
什么是大肠癌？
也称为结直肠癌，始于结肠或直肠。大多数结直肠癌起因于肠息肉，出现在结肠或直肠内膜。当医疗专业人员在结肠镜检查中发现息肉时，通常会将息肉摘除并进行检验。大肠癌已经成为全球第三大恶性肿瘤，也是导致癌症死亡的第二大原因。在中国大肠癌的发病率位居第三位，死亡率排在第五位，40-45岁以后发病率将迅速上升，近年来有年轻化的趋势。在过去的几十年中，这类癌症的存活率一直在增长，部分原因是筛查发现息肉。识别并随后去除任何息肉意味着它们没有机会变成癌症。
专家预防建议：
1定期筛查：50岁以后每年体检一次大便隐血试验，每5年做一次肠镜检查可以及早发现肠息肉，进行处理。
2体重：超重或肥胖会增加患结直肠癌的风险，在男性中更明显。保持健康的体重可以降低发病风险。
3运动：久坐是大肠癌的风险因素之一，坚持中度以上运动可以降低患病风险。
4饮食营养：建议增加膳食纤维和中短链脂肪酸的摄入，维持肠道菌群健康等。高危人群补充维生素D，中短链脂肪酸，膳食纤维，益生菌等营养素补充剂。
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5补充维生素D，多晒太阳：维生素D缺乏是大肠癌的重要风险因素，多进行户外活动，多=晒太阳，有利于机体产生维生素D。日照不充足或维生素D水平缺乏，建议摄入维生素D补充剂，每天IU以上，以降低癌症发生风险。
6戒烟戒酒
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科学研究证据：
一项称为SUNSHINE的临床试验发现，大剂量的维生素D可显著减慢直肠癌的发展和恶化。年4月，SUNSHINE试验的研究结果刊登在JAMA上，研究人员招募了名未经治疗的转移性结肠癌患者，将其分为两组——高剂量维生素D量组和低剂量维生素D组。高剂量组每天服用8,国际单位（IU）的维生素D，持续14天，然后转换为每天4,IU。在整个研究期间，低剂量组每天服用IU。两组在试验期间也接受了标准的化疗方案。研究人员观察到，高剂量维生素D组患者，平均在13个月内疾病无进展；而低剂量组患者的疾病进展仅仅延迟了近11个月。他们还发现，高剂量组患者在22.9个月的随访期内未发生疾病恶化或死亡。该研究的资深作者Dr.CharlesFuchs博士说：“我们的试验结果表明，接受补充维生素D治疗的患者的转归有所改善，我们希望进行另一项更大的试验，以证实这些令人振奋的发现。位于马萨诸塞州波士顿的Dana-Farber’s肠胃癌治疗中心临床研究主任Dr.KimmieNg博士说，该试验的结果是有希望的，并可能在将来带来新的治疗可能性。
大量研究已经证实了，随着血浆维生素D水平的增高，肠息肉的发生率明显降低。美国癌症协会流行病学研究的高级科学总监，首席研究员MarjorieMcCullough说，阳光促进了维生素D的产生，维生素含量高的人患结直肠癌的风险降低了22%。
DrDay小结：中年后定期筛查，保持健康体重，坚持户外中度以上运动，充足的维生素D，膳食纤维等是降低患大肠癌风险的几个重要因素。参考文献：1KimmieNg,MD,MPH,HallaS.Nimeiri,MD,[...],andCharlesS.Fuchs,MD,MPH；EffectofHigh-DosevsStandard-DoseVitaminD3SupplementationonProgression-FreeSurvivalAmongPatientsWithAdvancedorMetastaticColorectalCancer；JAMA.Apr9;(14):-.doi:10./jama...2
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