人人都得的肠炎,距离肠癌有多远

随着漫威电影《黑豹》男演员查德维克·博斯曼的病逝，结肠癌也活跃在我们的视野之中。

日本首相安倍晋三宣布因健康原因辞职。他此前患有的严重疾病：溃疡性结肠炎。

很多人都感到诧异，43岁的偶像，这么年轻，如此强壮，怎么会得肠癌呢？也有人疑虑，常见的肠炎，它会变成肠癌吗？今天我们就来说说肠炎和肠癌的事。

①结肠癌的特征

②哪些人更应该注意筛查防范肠癌

③肠炎患者需警惕结肠癌

④唯有早检查、早发现才能发病率低生存率高

⑤当心将肠癌病变误认为痔疮

结直肠癌，是指发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，也叫大肠癌。近年来，结直肠癌的发病率逐渐增加。位居我国恶性肿瘤发病的第三位，占9.88%，较年的9.74%有所增加。

肠癌特征：悄无声息、年轻化

//无声无息，发现时多为中晚期

早期结肠癌往往悄无声息，较为隐蔽，早期基本没有明显不适感。

大部分患者往往是因为出现了消化道出血（黑便、血便等)、消瘦、腹泻、腹部肿块、排便习惯改变等结直肠癌报警症状，甚至是出现肠梗阻以后才来就诊。而一旦出现这些症状，往往病人已经处于结直肠癌的中晚期，甚至已经丧失了手术时机。

//年轻化趋势日益严峻

结直肠癌的发病在我国还呈现年轻化的趋势。在我们国家的结直肠癌患者中，40岁以下青年人大约占15%，而美国结直肠癌患者50岁以下者占12%。

哪些人更应该注意肠癌筛查

以下任一种疾病都被认为是结肠癌的高危人群，必须积极筛查：

①有腺瘤、结肠癌、炎症性肠病病史（克罗恩病和溃疡性结肠炎）

日本首相安倍晋三此前患有的严重疾病，即为结肠癌高危病症溃疡性结肠炎。

②有明显结肠癌或腺瘤家族史。如一级亲属（如父母、儿女及同父母的兄弟姐妹）中有结直肠癌或者结直肠腺瘤史

③一种遗传性癌症综合征，如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征（遗传性非息肉性大肠癌）、Turcot综合征、黑斑息肉综合征和MUTYH相关息肉病

④一种遗传性癌症综合征，如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征（遗传性非息肉性大肠癌）、Turcot综合征、黑斑息肉综合征和MUTYH相关息肉病

⑤既往行结直肠癌根治性切除手术史

⑥慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便的人，应遵医嘱提前筛查年龄或提高筛查频率

⑦还需谨防“夫妻癌”。结直肠癌受生活方式、饮食习惯影响较大，而夫妻双方生活方式往往相近，如果一方确诊，另一方决不可大意，一定要及时筛查。

肠炎患者需警惕结肠癌

肠炎是因肠壁黏膜发生了炎性病变而导致。

常见的病因：饮食不洁、滥用药物、食物过敏、消化道“老化”，病原微生物感染、某些疾病所诱发形成。

症状：急性肠炎发病来势凶猛，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等；慢性肠炎表现为长期反复发作的腹泻、腹痛、消化不良、肛门下坠感等。

并发症：直肠脱出、上消化道出血；息肉；肠狭窄；肠出血；肠穿孔；中毒性肠扩张；酸中毒；休克；败血症；结肠癌。而息肉，肠狭窄、肠出血等表现也是肠癌的症状。

以下肠炎症状需格外警惕肠癌

①腹部绞痛：长期间断性出现腹痛、腹部隐隐作痛。

②大便次数增加；总有便意，但又感觉拉不出来或者拉不干净；大便急迫如水或者出现黏冻血便；大便变得细小或其他性状的改变。

③非正常性暴瘦。

早检查早发现发病率低生存率高

一般生长过程漫长，给了我们时间去发现它

肿瘤最开始，可能只是一个腺瘤；经过数年的发展，腺瘤发生癌变，并不断生长；继续生长的同时，最终出现转移。

目前已明确大约95%以上的大肠癌都是从大肠息肉一步步“进化”过来的：增生→小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。

一般这个过程可能需要5-10年不等（极少数也可以进展的很快），也就是说可以有那么多年的时间，让你去提前发现它。

肠癌筛查是有效的预防手段

20年来美国结肠癌的发病率下降了接近40%，死亡率下降了51%。50岁以上人群结肠镜筛查并切除癌前病变，而同期未普及肠镜筛查的年轻人群发病率以2%的比例逐年增加。因此，早发现、早治疗能够获得肠癌良好的预后，大大提高生存率，认真做好肠癌筛查是最为有效的治癌方案。

结肠镜检查是确诊肠癌的金标准。在结肠镜检查的过程中，不仅能够发现结直肠中的病变，还能对其中的息肉进行切除，发现肿物可以取组织进行病理学检查，从而帮助确诊，指导下一步的治疗。

除了肠镜检查，有创检查还包括钡灌肠检查。从肛门往结肠里灌入一些钡剂和气体，在X线下观察肠道中钡剂涂布的情况，可以发现息肉、肿瘤、溃疡等病变，还能观察肠道的走形，是畏惧结肠镜检查或者因为各种原因无法进行结肠镜检查者的一个选择。

无创检查包括粪便潜血试验、血浆septin9基因甲基化监测、粪便DNA检测、虚拟结肠镜检查、结肠胶囊内镜检查等。

把它扼杀在摇篮里

早期结直肠癌是指癌组织仅限于黏膜层和黏膜下层，但尚未侵犯浅肌层的癌。

早期癌的远处转移率相对比较低，大部分患者可以通过内镜下手术进行局部完整切除，从而根治。

当然，不只是肠癌，其他的癌症也要注意防范。

点击查阅最常见的12种癌症（占所有癌症的80%以上）的筛查策略。

当心将肠癌病变误认为痔疮

直肠癌确诊较晚，除了早期症状不明显，还因易被误诊为痔疮而耽误治疗。随着肿瘤体积的增大，肿瘤表面可能会破溃、感染，从而出现血便乃至脓血便。此时不少人误以为是痔疮，并自行服用一些相应药物。这样做，表面上看症状有所缓解，实际上肿瘤并未得到治疗，反而使病情延误。

最后再次强调：如果出现便血、便不净感等症状，或大便性状、排便的频率比以前有较大改变，甚至出现腹痛、腹胀、腹泻等不适的你以为是肠炎的症状，医院进行检查。老年人与初次出现上述症状的患者更应特别注意。

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