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第四章
全息诊断脉法的脉法总论
（）动脉内的血液，直接传导心脏的振动波，压力支撑起庞大的管道系统。血管在振动波的压力变化下一胀一缩，有如潮汐起落，形成峰值明显的回波。血液从大动脉到小动脉，再到动脉毛细血管，参与代谢后从静脉毛细血管转到小静脉，再到大静脉，期间经过无数次的迂回，心脏的振动波峰值逐步衰减，压力相对稳定，血管变形微弱，其形成的回波趋于静态。所谓静态在微观上当然也是动的，只是超出了常人的感知范围。实际上不管是动脉系的还是静脉系的毛细血管，其振动波已经是人手感知的极限之外了，已经接近于静态。
心脏以及血管本身的状态，直接影响振动波力量的强弱、振幅的大小、振动频率的快慢，以及往远心端传导的衰减情况等等。
振动波与心跳同步，在动脉内回波峰值比较明显，表现为明显的高低起伏。
振动波在最粗大通畅、最柔软光滑的脉管内传导时遇到的阻碍最少，回波最不明显。
振动波在脉管转折处、狭窄处、阻碍处、破损处或质地坚硬处回波震荡最明显，之后振动波衰减加剧，回波逐渐不显，直到下一处激发地点。
振动波在血旺的脉管区回波明显，在血少的脉管区回波虚或涩，在血极虚的脉管区甚至没有回波。
振动波在动脉毛细血管和静脉毛细血管交换区的回波峰值微弱，因为在传导过程中已经被大大小小的血管层层衰减。
振动波在静脉内回波峰值起伏轻微不显，表现为稳定在一定的高度。如果变形的动静脉血管靠得过近，动脉内的振动波就会传导入静脉内，引发变化。处于不同位置、不同工况的静脉血管其回波的高度是不一样的。
振动波在进入膨大变形的动脉血管时，会显示类似空泡的波形。
振动波在遇到被严重堵塞的主动脉时，会产生强烈的回波，血管在高压之下隆起变形，显得很旺相，如果形成瘤体，会犹如一个小的心脏在跳动。在淤堵点之后的血管系统，血液不足，血管空虚，回波微弱甚至不可见。堵塞点被打开一条缝隙时，会产生带湍流音明显的喷射性回波。当堵塞点位打开更大以后，这种喷射性回波就消失了，瘤体也就变小了，整条血管的状况就变得正常。
综上所叙，振动波传达的是血液在血管内循环的情况，身体各部与五脏六腑因自身特性的不同以及病变的性质、程度不同，影响到途经的脉管，也就是说脉管经过什么地方，其振动回波就带有什么地方的特点。脉管与心脏的内部距离不同，振动回波产生的时间也不同。这些都成为各自可诊断识别的标志。各种状态的回波交织在一起，最终形成复杂的信息，即脉象信息。医生对脉象的解读和潜艇兵对声呐信号的解读在本质上没有区别，只不过一个是用手，一个是用耳朵。所以脉象也可以是很科学的，并不神秘，可以技术化，更是可以学习的。
全息诊断脉法的脉法总论
（2）
理想健康状态下的人体，气血在人体内运行，没有丝毫阻碍。基于生命构造的完美性，心脏的振动波被人体自动过滤吸收，波形平缓，表现出柔和平稳、清晰干净的特质，称为平脉。
理论上任何细小的变异都会在振动波形上体现，但是气血虚弱到一定时候连振动波信息也无法有效传导。恶性肿瘤在早期，显示为淤堵和炎症的振动波信息，其范围大小尚且可以确定。随着病症的越来越发展，显示出强烈的炎症信息，其范围特征反倒不明显了。随着肿瘤的形成，肿瘤内部发展出丰富发达的血管，淤堵的信息可能就没有了，所以中晚期的恶性肿瘤在振动波上是隐形的，很难见到脉位上的具体大小。实际上，就算是良性的肿瘤，发展到一定的阶段也会隐形！只有在肿瘤周围的异常情况还可以被侦测到。
振动波由心脏搏动的压力产生，表达的其实就是血管内血液压力的情况。这种压力支撑起人体的组织结构，表现在外的首先就是肌肤的质地和外形：高低肥瘦，软硬松紧，大小粗细等等，这些是相对静态的信息。还有另一类的信息正如濒湖脉决总结的：浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代，这些主要是体现动态的信息。
一个人的生理状况，好比自然界的山川河流、沙石泥土、草木人畜等，无不在人身上可以一一对应。这是天地万物，一体全息的道理。我们要考察一个地方的地理环境，既要看它的河流湖泊，也要看它的山丘平原、城市交通、物产矿藏等等，人也是如此。这些信息组合在一起，形成一张人体的山川河流图，我们称为全息脉象地形图。
全息诊断脉法的脉法总论
（3）
全息脉象地形图的信息自然就分为动态和静态两种，动态脉象来源于动脉血管，体现动脉血的情况；静态脉象来源于静脉血管以及动、静脉毛细血管，体现静脉血和毛细血管内动、静脉血的交换情况。动为阳，静为阴，阴阳结合，才可能在最大、最全面的视角下来反应一个人体内的真实状况，可能也是最方便和快捷的。
经过无数次的测试和思考，我们发现一个规律，那就是：动态的脉象信息，主要显示在左右手桡侧，隐含各自本侧的身体信息。静态的脉象信息，主要显示在左右手的尺侧，隐含对侧的身体信息。桡侧在大拇指一边，古法为左，为阳。在此的脉称为主脉。尺侧在小指一边，古法为右，为阴。在此的脉称为副脉。在左手有左手主脉和副脉，在右手有右手主脉和副脉。这种分布的不同完美的体现了人体阴中有阳，阳中有阴的规律。在实际运用全息诊断脉法的时候，一定要主脉与副脉互参，从动静脉两个角度来仔细推寻，有很多的信息或在主脉显示，或在副脉显示，或两者皆有，为医者不可不察。
以下表格是全息诊断脉法的具体脏器分布
分类
寸前
寸
寸关之间
关
关尺之间
尺
尺底
尺下一
尺下二
右手
主侧脉（阳溪）
后脑、头顶、颈椎
肩、外臂、腋下至侧腰
手指、肾、大腿外侧至脚
主脉
桡侧
头顶
头、颈肩、五官肺
隔、胸乳、甲状腺
贲门、胃、十二指肠胸骨
胆囊胰腺
肝、大肠、卵巢、盆腔、子宫
耻骨、前列腺、肛门、腹股沟
膝关节
踝关节、脚底
副脉
尺侧
同右手主脉
副侧脉（阳谷）
后脑、头顶、颈椎
肩、外臂、腋下至侧腰
手指、肾、大腿外侧至脚
左手
副侧脉（阳谷）
后脑、头顶、颈椎
肩、外臂、腋下至侧腰
手指、肾、大腿外侧至脚
副脉
尺侧
同左手主脉
主脉
桡侧
头顶
头、颈、肩、五官肺
隔、胸乳、甲状腺
脾脏、心脏
膀胱、肚脐
小肠、大肠、卵巢、盆腔、子宫
耻骨、前列腺、肛门、腹股沟
膝关节
踝关节、脚底
主侧脉（阳溪）
后脑、头顶、颈椎
肩、外臂、腋下至侧腰
手指、肾、大腿外侧至脚
基于全息映像原理，寸、关、尺部位还会显示血管颜色的信息，比如看青筋，青筋过内关主肝寒，心脏必弱。青筋到大陵，必主宫寒，生殖系统瘀滞。青筋上鱼际，主胃中寒。青筋在鱼际生命线，主大肠寒。
寸、关、尺部位更隐含温度的信息，阴寒体质的人其脉位相应部位阵阵寒气透出，渗人骨头。极端情志所生病，其脉位可见源于五脏的各种特殊触感。小数人可见声音信息。
全息诊断脉法的脉法总论（4）
《濒湖脉诀》是以研究动态脉法为主体的，后世大抵遵循此例。以阳推阴，不可谓不高明也，然非神乎其技不能达到极限。所以传统中医脉法之难，难于上青天。全息诊断脉法是在秉承古代经典脉法、借鉴现代诊断脉法的基础上发展而出的一部普及版的脉法，着力降低脉法的难度，将绝大部分的脉象信息平铺，尽量不重叠，力图使脉象与病症直接一一对应，虽然仍然不够完善，但是已经在日常的工作中提供了无可替代的作用。
关于寸、关、尺的定位，无论是《黄帝内经》还是《濒湖脉决》都语焉不详。历代医家对寸、关、尺各部的长度有着不同的见解，大都以掌后高骨为界，前为寸，后为关，尺部顺推。病人的手大或者是手小，医生手指排列疏密是没有具体标准的，自己全凭经验调节手指间距。这样的分法不是不可以，但是我们认为太过模糊，这也是西医诟病中医的一个地方，不精准。如果医者与患者的手指的尺寸相差太大，比如大人和小孩，寸关尺的分布就显得不够科学，全靠个人自己掌握，误差之大可以想象。尤其是婴幼儿的寸关尺定位历来医家都以一指法一带而过，甚至有小儿无脉的说法。所以历来小儿的诊断成为一个难题。
全息诊断脉法认为人一出生寸关尺的定位信息都已经确定了，并没有大人和小孩的分别。如果一定要有分别，那就是脉位整体尺寸的分别，尺寸更小了，定位要求更精准了，对手指的感觉也就要求更敏锐了。
寸关尺三个部位以及尺下和尺下2其实就是五个穴位，每个位置都有明确的指标。所谓穴位是人体内部信息的聚集点，正常的穴位是不显形的，一旦有不正常的情况发生也就是说气血发生亏损或者淤堵，体现在穴位上就是不同程度的凹陷以及凹陷里面的高低起伏。所以判定寸关尺部位的最精准方法就是找到这些凹陷的点位，由此再来判定各个脏腑以及身体各部的精确位置。把握了这个方法，儿科诊断就不再是难题了。
如何知道脉病与不病？
欲知病脉，先知平脉。所谓平脉，即是中庸之脉。正如前面所说的波形平缓，表现出柔和平稳、清晰干净的特质，不高也不低，不快也不慢，不粗也不细，不软也不硬，不寒也不热，一切都处在中间状态，这就是最好的，平脉。一切不平，不够中庸，就是病脉。
考察脉平不平，先以视觉为准。执病人手腕，看各主副五部脉位，水平高度与手腕大筋都一致可能为平脉，任何一处高出必为太过，任何一处凹陷必为不及，太过为实，不及为虚。大筋明显绷紧高出左右，必主整体气血亏虚，血肉不足。目测虽然平脉，仍需指下仔细推寻，皮肤之下，或虚或实，各有不同。
《黄帝内经·三部九候论篇第二十》
......帝曰：何以知病之所在？岐伯曰：察九候独小者病，独大者病，独疾者病，独迟者病，独热者病，独寒者病，独陷下者病......
以独为病，以平为期。千百年来无数医家都是以此为纲。
全息诊断脉法的脉法总论（5）
初学脉者必先学定位之法。部有五位，寸、关、尺、尺下、尺下2，主副相同，位置平移。腕后高骨为界，前为寸，后为关尺诸部。五部之中，寸位最显，凹陷分明，其余各部，虚实难定。初学尤其要以虚证来考证脉位，因为虚则往往显示为凹陷。如见到右关虚与左尺虚的人，就相当有研究的价值，这种人三部已经分明，最是没有疑义。先以一部之虚揣摩，特别是凹陷明显的脉位练习，体会穴位凹陷的感觉，找到四个方向的边界，从而确定该部位的中心位置。由此推及其它各部，先易后难，以著见微。如此察脉日久，不需阅人无数，自然指下分明，心中了了。此为全息诊断脉三指法定位之大法，入门之基本功，习者不可不知！
至于运指之法，以指腹布于脉位之上，上下左右四方，由轻至重，仔细推寻。还需浮、中、沉三个压力深浅层次变换感应。全息诊断脉法没有严格意义上的压力层次的定位，运用时以一指或二三指进行轻重之间的切换，或快或慢，或定或摇，有如蝴蝶飞舞。一指为单按，看细节。三指为总按，看大象。定住为细细品味，摇动方便比对探寻。定不可以太久，久则麻木。摇不可太快，快则模糊。初学者最易被脉位跳动感所吸引，即落入传统脉法之窠臼。全息诊断脉法讲究的是全息脉象地形图，指下一定要感受皮肤下的高低起伏，形成动静结合的立体的地形图像。再次强调一点，指下所有的信息，不管它动还是不动、平还是不平等等都是信息！
全息诊断脉法不特别强调压力层次的划分，从全息的角度来看，血管是立体的，它所处的空间位置也是立体的，不同位置的血管，有在表层的，有在深层的，还有跨越多层的，指下探寻时，要注意空间层次的整体意识，才能形成由浅入深的详细的人体地形图。
全息脉象地形图实际上就是一幅人体血管异常反应分布图，对于锁定身体各处的血管淤堵点极为准确、方便，地形图结合脏腑分位图，就能够对病变的脏器和身体部位进行比较精确的判断。
全息诊断脉法的脉法总论（6）初学全息诊断脉法，要以左手食指、中指、无名指为主要训练手，三指之中又以食指为重点训练，出手方式以从病人右手桡侧进、左手尺侧进为主，食指始终定位于寸部，并游走于各部做最终判断。《难经·七十八难》曰：......知为针者，信其左；不知为针者，信其右......古人早就知道，左手在细微层次上的探测能力强于右手。反复的训练左手，并且以左手中的食指为突破点，能够最有效的积累经验值。若分为三个手指同步训练，则每个手指只有/3经验值，然后再分左右手同步并进，每个手指可得到的经验值就只有/6了。一年可以成的事情，或许就要六年了，不讲究方法技巧，效率之高下判若云泥！再者出手方式的不同必然影响到指下方位的描述和判断，造成表达和沟通理解的误差，所以作为初学者万万不可随心所欲。
全息诊断脉法的脉象解读，要完全以万物一体全息的观念来理解：在手腕处的脉象地形图浓缩的是人体全身血液循环系统的情况，心脏本身、血管本身、血管内容物、血管外部环境和血管包裹物的综合决定了脉象地形图的大象和细节，即形状、势态、质地无不一一对应。
简单的说，在脉象上通常能直接体现血管变形后的种种管状形态的，是各种大小的血管，尤其是动静脉血管。毛细血管因为太细，单个无法被感知，其表现以集群形式出现，血管内容物、和血管包裹物的形态决定了其形态。
什么样的物质存在导致了血管系统的异常，脉象上就体现什么样的物质特性。物质的特性，又受到外部和内部环境温度的影响，表现在脉相上就是寒相与热相的区别。同时，极端的情绪干预了神经和激素的运作，影响了身体内部物质的生养和运化，从而使脉象显现出情绪的特征。所以物质、温度、情绪是脉象构成的三要素。五脏六腑同样受到三要素的制约，反过来也影响三要素的存在。所以我们可以通过对脉象要素的考察，进而分析出五脏六腑乃至身体各部的真实状况。
水是人体最多的物质，占人体总重量的65%左右。血占人体总重量的8%左右。肌肉占人体总重量的35%到40%。其它由碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物盐等组成。结缔组织是人的基本组织之一，由细胞、纤维和细胞外间质组成。人体之中存在大量略带胶粘性的水液性物质叫做基质，填充于细胞和纤维之间，是人体物质代谢交换的媒介。血液属于结缔组织的一种，在封闭的管道中运行，血液中含有各种营养成分，如无机盐、氧以及细胞代谢产物、激素、酶和抗体等，有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的作用。人体物质代谢的交换是由毛细血管完成的，人体存在着海量的毛细血管，仅肌肉内毛细血管的总长度可达0万公里，可绕地球两圈半。所以人体内的任何异常，必定先表现于毛细血管的异常，同样反映在脉象上的异常。
人体内水液代谢的异常，比如积水、水肿，在脉象上体现为水样性的肿胀，柔软、有弹性、有厚度。如果水液偏向于胶粘性较强，脉象就显示为胶的性质，弹性降低，我们称之为痰湿。水液进一步浓缩，形成痰核，在脉象上显示为大大小小的硬质颗粒。临床上，我们通过调理肝、心、脾的功能，可以很快逆向还原这个过程，使之正常。这种情况多半发生在静脉系的毛细血管系统，所以有区域性，或大范围的特性。所以也没有跳动性。
在大、中动脉内膜出现的主要是含胆固醇、类脂肪等粥样化黄色物质，密度明显比痰要高的多，主脉脉象上就会出现发硬的管状物，有明显跳动。粥样化越来越厉害，血管变得越来越粗大，越来越硬，甚至膨大、变形、曲张、分层、化瘤，跳动也越来越厉害，跳动范围也越来越广。所有的变化都逐步以同样的形态显现在脉象上。
全息诊断脉法的脉法总论（7）如果淤堵发生在大的静脉血管中，首先堵塞在静脉瓣，形成结节。随着情况的加重，血管膨大、变形、曲张，副脉脉象上显示多个淤堵结节，没有跳动。如果淤堵严重到产生大量炎症，波及到动脉血管，引起脉管炎，产生高温、发红、胀痛、僵死，在副脉上就会显示明显的炎症信号——刺手的涩脉，并带有弦紧跳动的细脉。脉位手感僵硬。引起静脉血管淤堵的物质主要是人体的代谢废物，就好像水里的淤泥沉淀，从发生脉管炎的静脉血管，通过拔罐放血可以拔出这种物质，是暗红色的淤泥。
（此图片来源于文师兄的放血照片，经静止放置一天后的沉析效果。从图片上可以清晰地看出各种血质的差异，其中深紫红的是偏血瘀质，黄色是偏脂肪类物质，透明的是偏水湿质。其中红色物质可以看为为血液的有效成分，多的血稠，少的血虚。）
不同物质形成的局部变异在脉象上显示的形象明显不同，相同物质形成的局部变异在脉象上显示的形象往往接近。动脉的变异通常是动的，静脉的变异通常是不动的。气性的病变以柔软的圆泡状出现，水性的以肿胀的水囊状出现，粘痰以果冻样出现，痰核（脂肪瘤）、肌瘤、息肉、血管瘤以大大小小的圆包状出现，脂肪以油膏状出现，结晶以细盐状出现，结石以硬沙粒出现，带包浆的结石边缘有软膜出现......如此等等，以其具有的形态和所处的脉位展开联想，就可以推导出是何种病变。这是全息最方便的运用。
动态的变异产生显性的疼痛，不用检查自己就知道，动得越厉害疼得越厉害。静态的变异产生隐性的疼痛，自己往往不知道，越硬用手压越疼。变异一点疼一点，变异一条疼一条，变异一片疼一片，变异的区域越大，波及的脉位越大。中医的治未病理论主要体现就是在对隐性疼痛的解决，很多人以为自己身体很好，但是检查下来往往有很多隐性的痛点，其实身体里面已经在悄悄地发生变化，离正真的病痛不远了。全息诊断脉法对于疼痛的觉察与精准定位有独到的优势。
《黄帝内经·玉机真脏论篇第十九》帝曰：愿闻五实五虚。岐伯曰：脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀，此谓五实。脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入，此谓五虚。何处气血亏损，相应脉位必定虚陷无力。何处气血瘀滞，随着形势发展加剧，相应脉位必定依次呈现僵、肿、胀、硬、曲、高的变形过程，并且呈现由静到动、由快到急、由微到洪的动态过程。其实，不论是虚证还是实证，很多时候是由受寒引发毛细血管收缩闭锁而引发的，也会因为持续受寒而加重，也可以通过加热来缓解。物体有热胀冷缩，人体也符合这个规律。受寒的脉象弦、紧，热重的脉象松、滑，寒热交杂，脉象两者皆有。
人的负面情绪，会通过影响五脏六腑的运作干扰已有的症状，使之更加厉害。比如受到惊吓的人，心脉细、弦、紧，左右抖动，惊悚不安。肝郁严重，爱生闷气的人，肝位肿胀如气囊，并且有一个一个的气包鼓出，厉害的好像发好的海参一样。忍气吞声的人，气包往往出现在胃部。欲言又止的人，郁气不得发，堵在咽喉，引发甲状腺异常。分别心重的人，看什么都不顺眼，郁怒积在胸部，肺受损。如此等等，所有反应出来的现象，无不符合全息映像的规律。
有意思的是肝郁的脉象，因为更容易影响到的是肝区的静脉血系统，在传统的左关位，并不能得到详细体现，反而在全息脉法的左尺副脉明显体现肝的各种状态和细节，可见全息脉法的脏器分布，是有其道理的。这种情况，在全息脉法里面比比皆是。
全息诊断脉法的脉法总论（8）但是要强调的是，全息诊断脉法不是一部研究疾病的脉法，所有与疾病挂钩的名称和解释只不过是为了迎合现代人的思维习惯。我们更多的是从全息的角度来观察人体气血运行的规律，然后以脉象地形图的方式来表达人体气血的现状。从现代医学的角度来细分各种疾病的机制，是一种人为的割裂，本身就是不够科学的。以有限的时间和生命运用如此繁杂的方法来求证一个最复杂的生命体，无论如何是来不及。所以我们的重点在于化繁为简。
在脉法地形图里，一马平川是唯一目标，一切高低起伏皆为病，调平了，离健康就不远了。不管不平的地方是什么病，只管不平在哪里？有多不平？如何调平？就像扫垃圾一样，你用得着去一一分辨垃圾的属性吗，看见就好，然后不管你用手捡还是用扫帚扫、还是用吸尘器吸，那就悉听君便了。
同样，我们在描叙全息脉象的时候，虽然仍然采用许多传统脉象名词，但是我们更倾向于用取类比象的思路来形容、解释脉象，使之形成立体的五脏六腑和身体各部图像概念，从而更深刻的了解人体内的异常变化，推导出人体异常变化的来龙去脉，对后续的调理干预做出指导。
（未完待续）
传播中医养生文化！传承中医养生技能！
长期招生、提供就业、创业机会！
培训人群：
、从事或准备从事推拿按摩养生、美容美体行业的人员，医疗、社区理疗保健。
2、应、往届毕业生、待业青年、医务工作者、家政工作人员，对推拿、保健、按摩、针灸、中医、养生等相关知识爱好者，以及希望找到快速致富健康养生好项目的投资者。
3、曾在推拿、按摩、针灸、美容行业有过学习或工作经历，并想进一步提升中医知识，或基础不扎实技术不全面的，无从业资格证书的学员。
4、男女不限，年龄不限，不要求有任何医学基础。
教学方式：
理论和实操相结合(内部考核通过可免费实习)。多媒体教学配合实操。循环授课，随到随学。
培训时间：
全日脱产学习、业余周末学习。
收费标准：
、全息脉法班：元。
2、特色无影灸班：元。
3、特色综合班：元，免费复训。（学时六个月）
联系方式：
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潘老师：
上海养初文化传播有限公司
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