五年前,医院进修时,急诊收治一名因腹胀腹痛就诊的患者,完善检查后初步诊断为肠梗阻,准备行剖腹探查手术,术中探查横结肠肿瘤环周侵犯肠腔,致使肠腔狭窄,无法通过,探查肝脏有转移灶,待术后病理回报为结肠癌晚期。后据家人回忆,老人半年前就有便血的情况,只不过以为是上火,一直没有重视。很多癌症早期并没有症状,要等癌细胞长到一定的数量,侵犯和压迫相应的器官,直到出现出血、疼痛等相关症状,才引起了大家的重视。而像这位患者因为腹痛去看医生、最后确诊为癌症的,常常是中晚期。
大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,每年约有十多万新发病例。在不同地区,发病率位居全部恶性肿瘤的第3~5位,死亡率位居全部恶性肿瘤的第4~5位。目前,我国大肠癌的发病率仍呈上升趋势。大肠癌的病因较复杂,与生活方式密切相关,是多种内外因素相互作用的结果。早发现大肠癌至关重要!
1、直系亲属患有大肠癌家族史,后代应警惕大肠癌的发生大肠癌。
2、患有结肠息肉的患者,应尽早切除,定期复查结肠镜,相关资料显示,结肠息肉是患结直肠肿瘤的癌前病变。
3、有不良生活习惯:抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉,喜吃腌制食品和烧烤,工作压力大、经常熬夜。
4、超过40岁不明原因出现食欲下降、乏力、消瘦者,应做好相关普查和随诊工作,以利于早发现、早诊断。
5、不明原因进行性贫血、面色日渐苍白,已排除其他部位失血和血液疾病者应警惕大肠癌的发生。
6、大便不成形、大便次数增多、排便习惯改变、便条变细等,是大肠癌的早期表现症状之一。
7、腹部不适或腹痛、查体腹部触到包块,伴有腹胀、呕吐、肛门停止排气等肠梗阻表现应警惕大肠癌的发生。
8、便血或黏液脓血便,、大便潜血化验多次阳性,具有筛查价值,切勿当做“痔疮”、“结肠炎”出血等对待,需警惕大肠癌的发生。
9、正常体检时发现CEA、CA等消化道肿瘤标志物升高,需要尽快做胃肠镜以进一步排查。
面对大肠癌,一方面可以早发现、早治疗,另一方面,有1/3的癌症是可以预防的。
一、要养成良好的生活习惯。
戒烟限酒,吸烟会增加癌症发病的风险,酒精可以增加食道癌、肝癌等发病风险。
健康饮食,少吃高温食物、盐腌食品、烧烤、加工肉制品等,多吃蔬菜、水果、粗杂粮等高纤维食物。
控制体重,BMI(体重指数)应保持在18.5~23.9之间。
适当运动,每周至少活动分钟。
减少熬夜,保证睡眠时间,成年人睡7~9小时是比较合适的。
二、要定期体检,及时处理癌前病变。
三、不乱用抗生素、不胡乱吃药,有异常情况及时就医。
张浩,主治医师,毕业于河北医科大学,曾医院、北京医院、中国医院、医院、医院、医院工作、学习。擅长中西医结合治疗失眠、头痛、急性期面瘫、眩晕、高血压、高血脂、脂肪肝、酒精肝、急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、反流性食管炎、肠易激综合征、炎症性肠病、混合痔、成人及小儿便秘、小儿肛裂、小儿急慢性腹泻、小儿消化不良、小儿感冒、风湿骨病痹症、月经不调等疾病。
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