肠镜做还是不做？息肉切还是不切？
小小的决定却造就了患者的不同命运
以下两则真实的故事均来自
青医院肛肠科
......
痛心！
七旬老人息肉恶变终手术
年，78岁高龄的岳奶奶因肛门不适来到青医院肛肠科就诊，经过检查诊断为直肠息肉（侧向发育型息肉），应行息肉切除术。当时，岳奶奶认为自己年事已高，不想再冒手术风险，又怕给家人添负担，遂未进行系统治疗。
年，岳奶奶大便次数明显增多，最多一天达到20余次，严重影响生活质量。再次就诊发现直肠息肉明显增大，经肠镜检查、病理检查，确诊为直肠绒毛状腺瘤恶变——腺癌，中-高分化，癌组织侵达肌层，最后不得不做了直肠癌根治手术。此时，岳奶奶已84岁高龄，好在平时身体素质尚好，最终顺利恢复出院。
幸运！
中年白领及时筛查早治疗
年，40岁的卞女士经历了人生中最黑暗的时刻——罹患直肠癌晚期的母亲因病去世。卞女士本就经常出现腹痛、腹泻等不适症状，经此变故感觉症状加重，遂来青医院肛肠科就诊。
经肠镜检查发现，卞女士结肠多发息肉，其中较大者为“绒毛状腺瘤”，部分腺上皮低级别上皮内瘤（癌前病变），遂在肠镜下给予切除，顺利恢复后出院，大大降低了肠癌的风险。
治疗前治疗后
啥是结肠息肉？
结肠息肉是局部黏膜增生肥厚而形成的黏膜隆起样病变。
有啥症状吗？
大多数患者在早期没有明显症状，只有很少一部分有便血、排便习惯改变、腹痛等异常症状。
结肠息肉
也许是结肠癌的“前奏”！
结肠息肉被公认为是一种重要的癌前病变，至少80%~95%的结肠癌是从息肉一步步演化来的。从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变，过程一般需要5~15年。一项发布于《柳叶刀》的研究表明，任何息肉都会增加结肠癌的风险，而广基锯齿状息肉、管状绒毛状腺瘤和绒毛状腺瘤这三种亚型会增加死亡率。
这不，不检查谁也不知道肠道里有没有息肉？
你说的很对！
结肠息肉
切还是不切？
年欧洲消化道内镜学会年会（ESGE）提出，除了高度预测为增生性微小直肠和乙状结肠息肉外，所有息肉都应该切除。即使确诊时已癌变，早期大肠癌早发现早治疗，5年生存率可达90%以上。对于直径较大的、级别越高的病变，更应该早期切除，以免遗留隐患！
目前的肠镜技术已经非常成熟
大部分结肠息肉
可在肠镜下切除且无需手术治疗
建议从40岁开始做肠镜检查
有家族遗传史需提前做
检查没问题可每隔3-5年做一次肠镜
做肠镜时通常会稍感不适或轻微疼痛
多数患者能够耐受
部分对疼痛比较敏感的患者
可以选择无痛肠镜
无痛肠镜检查治疗优势
1.真正的无痛。整个检查过程，不会感到疼痛、不会感到不适，可在极短的时间完成检查。
2.检查+治疗。检查的同时如发现胃肠息肉可以直接进行息肉切除等各项治疗，无需进行二次手术，创伤小，既减轻了患者的痛苦，又节省了治疗费用。
3.检查精准。在麻醉状态下胃肠蠕动减少，便于发现细微病变，提高诊断准确性。
4.安全舒适。无痛胃肠镜在麻醉科医生的严密监护下，全程监测患者的血压、心率、呼吸变化等基础指标，确保患者安全。
专家简介
宋继旭，高年资主治医师，擅长混合痔、肛瘘、结直肠肿瘤等多种肛肠疾病的手术治疗，对肠道外科疾病的诊断有独特见解，能熟练开展肠镜检查及肠镜下治疗。
肛肠科咨询电话
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供稿科室：肛肠科
责任编辑：宣传科
审核：丁刚徐希印
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