大肠息肉的治疗方法

做完肠镜,一定要问医生的4个关键问题


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很多人会抱怨,做完肠镜后麻醉醒来只得到一两句话:「正常」、「没问题」或「请回门诊,门诊医师会跟你说明」。大部分情况医生检查完会等病人醒来后,让病人在家属陪伴的情况下,说明肠镜检查的结果与建议。

但是接受完如此高侵入性的检查,你记得问以下4点重要的问题吗?所以,检查完还没有离开内视镜检查室前,一定记得问:

第一问:请问肠子有清干净吗?

检查前肠子有没有清干净,会影响到病灶的检查排筛率,也会影响盲肠到达率。你一定要问一下有没有清干净,假如非常不干净,也可以思考要不要安排重做检查。不要迷迷糊糊做完什么都不知道,连重做的机会都让它飞走了。

第二问:请问有做到盲肠吗?

肠镜有没有到达盲肠,等于是在问有没有整条大肠都检查,这就好比担任巡逻的任务警员,有没有把辖区内负责的所有巷弄都骑车巡逻过一遍一样。虽然检查的完整度还牵涉到清肠程度,以及医师检查的仔细程度,不过到达盲肠是最起码的,目前有没有到达盲肠也是国内外检查质量的重要指标之一。

目前国内建议筛检大肠镜的盲肠到达率应该达90%以上,医院或一位医师每做位受检者,应该至少要有90位检查到达盲肠,否则就是不及格。此外,如果没到达盲肠,到底是什么原因(手术后沾黏、肠子天生太长??),以及观察到的部位与范围(例如升结肠、横结肠,或只有到乙状结肠等)也可以问一下。

第三问:请问今天检查有发现腺瘤性息肉吗?如果有,请问切除了吗?

以常规处置而言,检查当中发现的腺瘤性息肉均应该切除,少数情况可能不会当场切除:例如腺瘤性息肉太大颗,不适合当场切除,必须另外安排住院切除;或者是因为你今天忘了停止服用抗血小板或抗凝血药物,切除会有风险,必须择日。

结肠癌的概念

此外,也有可能因为你在一、两周内有外出,医师认为有风险。凡此种种都没有关系,但是你要知道「有没有」跟「是否已经切除」,因为如果有腺瘤,却尚未切除而继续放置,未来就有转变为癌症的可能,那就跟没做大肠镜是一样的。

第四问:有没有什么该注意的?

如果有切除息肉,术后有一些注意事项,例如一周内不宜运动、不能饮酒、不能提重物等,以免发生术后出血的情况。而切除的息肉大小不同,风险也有所不同,因此,即便检查医师不是你的门诊医师,这个攸关个人安全的问题,一定要马上问清楚,最好家属也一起在场聆听。

以上四个检查当天要问医师的问题,如果你有麻醉或者刚好家人不在,务必请同行的家人帮你记下来,因为你在麻醉刚醒时迷迷糊糊,不会记得的。祝您健康!

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