星医话您知怕难受可以先选择CT仿真结

1什么是CT仿真结肠内窥镜？

随着人们饮食结构的变化，我国大肠疾病（痔疮、息肉、结/直肠癌等）发病率有逐年提高的趋势。在过去，临床上主要通过直肠指检、结肠内镜、传统的X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影进行检查，他们各有优势，亦各自存在自身的不足之处。

而近年来CT仿真结肠内窥镜以简便及直观等优点，逐渐被广泛应用于各种结直肠疾病的检查。在我科，病人在检查前接受肠道清洁准备，检查时利用灌肠机对结肠进行充气或灌入适量生理盐水，进行全腹部螺旋CT扫描，再利用计算机软件将获得的图像数据进行三维或曲面重建，得出类似内窥镜所见的空腔器官内表面的立体图像，从而对病变疑似病例或已知病变进行评价与诊断。

（图为我院放射科典型体检案例图）

2CT仿真结肠内窥镜之优点

检查步骤简单、耐受性强（减轻受检者痛苦）

患者只需检查前一天口服清洁肠道的药物，检查前经肛门注入适量空气或生理盐水，CT检查时短暂屏气一次即可完成扫描。因此，不需要向体内插入任何的金属器械，舒适且没有损伤、出血等并发症。

能展现良好的结直肠整体效果、三维形态及毗邻关系，更能以任意角度观察病变的解剖细节，从而精确定位病灶。

仿真内窥镜敏感性不亚于纤维内镜

它可以发现直径2-5mm的息肉，经国内外专家统计及报道：与常规纤维结肠镜相比，CT仿真内窥镜检出直径＞10mm的息肉病变的总体敏感性为94～97％。

当然，CT仿真结肠内窥镜技术亦有其自身局限性，对比纤维内镜，仿真内窥镜未能对病变进行活检，亦难于检出扁平类病变，因此，纤维内镜仍有其自身的不可替代性。然而，由于CT仿真内窥镜成像检查具有无创伤性和安全性，图像展示具有直观性和整体性，其模拟图像与纤维结肠镜图像具有良好的一致性，因此，国外提倡将其作为结肠癌筛查的方法。

图为放射科特殊准备后效果对比图

3结肠疾病筛查的必要性

随着人们饮食结构的变化，我国大肠疾病发病率有逐年提高的趋势，据统计，尤以大肠癌的发病率上升明显，仅次于肺癌、胃癌和肝癌，并以每年4%的增幅攀升。大肠癌包括结肠癌和直肠癌，在40～50岁人群中发病率最高。因此，适龄进行结肠疾病的筛查具有较大的必要性，早期发现、早期治疗，将不同程度地提高结肠癌患者的生存期和根治率。

目前，我院放射科飞利浦64排螺旋CT已为多例已知的结肠肿瘤患者进行CT仿真结肠内窥镜检查，直观地显示出病变形态及范围，为临床制定治疗方案提供了重要依据。与此同时，我们更逐步对外推广利用CT仿真结肠内窥镜进行结直肠疾病的筛查与体检，亦已获得大部分受检者的好评。

怕难受？也许我们的CT仿真结肠内窥镜能帮到您。

（文：放射科刘迪斯）

医院一楼放射科：-

专家简介

袁国奇，主任医师，影像科室主任。年大学影像专科毕业，从事影像诊断30余年，曾在医院进修1年及在中山医科大学附属一院进修CT半年，多次参加国家级及省级放射学学术会议，在省级及国家级专业刊物发表论文多篇，擅长普通放射及CT的影像诊断。

刘海明，主任医师，影像科室副主任。年毕业于海南大学医学院医疗专业，年在中山医科大学附一院放射诊断班进修，医院进修，多次外出参加北京、上海及广州影像诊断提高班。对普通放射、CT有丰富的影像诊断经验。发表省级以上论文多篇。

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