大肠息肉的治疗方法

肠镜检查知多少


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医生,我今天想做个肠镜

……..

什么?

今天不能做?

要预约?

要准备?

我今天还没吃早饭啊……

还要抽血?

……..

是的哦,肠镜不是你想做就能做的哦

结肠镜是目前诊断大肠疾病特别是大肠癌及有关癌前疾病的首选仪器及金标准。它是通过安装于肠镜前端的电子摄像镜头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,然后显示于监视器屏幕上,通过显示屏幕可清楚观察到大肠粘膜的细微变化如炎症、糜烂、溃疡、出血、色素沉着、息肉、癌症、血管瘤、憩室、粘膜下病变等,其图像清晰、逼真。此外,还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取出米粒大小的组织,进行病理切片检查,以判断病灶的性质,也可进行镜下息肉治疗、止血、病灶标志物定位、特殊染色处理等,有些国家地区将40岁以上人群结肠镜检查纳入健康查体的项目之一。

做肠镜之前要需要做一系列的准备,医院准备的方法可能有所不同,但目的都是为了清除肠道内的粪便,这样肠镜就能看清楚肠道内的情况

因为这个肠道准备需要时间,做肠镜本身也需要时间,所以一般情况不可能开了检查单马上就能做,多数都要预约等待。

出现这些情况需要进行肠镜检查

——大便异常

如果大便在性状颜色等方面出现异常之后一定要及时进行检查,大肠是最先反应是否患有大肠癌的一个症状。

——大便带血

原因不明的腹泻、腹痛、便血、黑便、大便检查潜血阳性、大便习惯改变、腹部包块、消瘦、贫血,那么这种情况千万不要犹豫,一定要及时进行肠镜检查。

——排便习惯改变

如果身体没有任何情况,但是在一段时间之内排便习惯突然出现异常状况,那么就不要耽误时间,最好赶紧进行肠镜检查。

——其他症状

如果在某一段时间之内突然出现没有缘由的腹泻便秘或者黑便,甚至还带着腹痛,那么这些情况最好进行肠镜检查。

有以下情况者不适合做肠镜检查

1.肛门、直肠严重狭窄、肛周脓肿、肛裂;

2.急性重度结肠炎,重度放射性肠炎;

3.腹腔内广泛粘连者

4.癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者

5.急性弥漫性腹膜炎;

6.严重腹水、妊娠妇女;

7.严重心肺功能衰竭、严重高血压、脑血管病病变、精神异常及昏迷患者。

肠镜检查前的肠道准备工作

肠镜检查的准备在检查前一周就要开始

1.前一周:肠镜检查前一周就开始注意饮食,烹制好的蔬菜是没问题的,但要避免下面这些食物:谷物类,包括糙米,燕麦,以及小麦面包;坚果类;种子类,包括芝麻;整粒的玉米;生的蔬菜和水果;做肠镜之前需要停用3-7天的会增加出血风险的药物,如华法林、氯吡格雷,阿司匹林,布洛芬等;这也是做肠镜之前要抽血的原因,医生要知道你的凝血情况;但有些药物停用之前要咨询专科医生;

2.前两天:因为肠道准备是要喝泻药,会大量腹泻,丢失体内的很多水分,这两天你需要多喝水或者其他饮用平,以确保在肠道准备是不至于严重脱水,医生建议,每天和ml的水可以避免出现脱水的情况;另外,这两天也不要吃橙子和红色食物,避免引起大便发红,无法辨别是否为便血;

3.前一天:为了达到最好的肠道准备效果,最好在做肠镜检查之前24小时之内只进食清流质,包括,肉汤,米汤,粥水,面汤、无渣果汁等,这一天吃什么,喝什么很重要,搞不清楚要咨询医生哦;最关键的就是要服用肠道清洁药物了,肠道清洁的方法很多,医院用药都不一样。应按医嘱进行肠道准备(特别是进行无痛肠镜检查者)。口服药物清洁肠道者,服药后要多饮水,最后排出大便呈清水或淡黄色,无粪渣,为最佳的肠道清洁效果。具体药物服用方法要遵医嘱;肠道准备过程中可能会使人出现恶心,腹胀,口渴,头晕等不适,一旦出现这些情况,最好停止服用导泄药物,观察半小时,慢慢饮用一些清流质,症状缓解后再开始服用泻药。

4.检查当天:需要禁食,医生会询问你肠道准备情况,医生会大致介绍肠镜检查的过程,因此不要紧张;如果是无痛肠镜还会有麻醉医生在你身边为你保驾护航的,检查完之后,麻醉医师停止注入药物,你很快会苏醒的;醒来之后可能会有些困倦感,因此无痛肠镜切记要家属陪同;

肠镜检查注意事项

1.服上药后如排出物含有粪便或粪水样液体,应及时告诉肠镜检查医护人员,以作进一步的肠道处理。

2.为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态,医生有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔,此时患者常感到腹胀,有解大便的感觉;另外,由于大肠弯曲迂回,有时肠子的弯曲角度太大,或患者有腹部手术史,肠粘连,肠镜在通过时,患者会感到一些胀痛。这时最好作深呼吸,不要过度紧张,否则易发生肠痉挛,增加医生进镜的难度与风险,延长操作时间。

3.肠镜检查平均约需要15分钟左右,有时因个体差异,或大肠有异常情况,检查时间可能会稍长一些。

4.肠镜检查存在一定风险,为了你的安全,60岁以上老人应行心电图检查。

5.肠检查术后如有明显腹痛、腹胀、头晕等症状应及时告诉医生以便进一步处理。

肠镜检查结果

检查结束后,医生会告诉你有什么发现,会很快出具一份肠镜报告,但检查中做了活检,报告需要等待数日;如肠镜发现了肿瘤,医生则会建议进一步治疗,可能需要在肠镜下治疗,甚至需要外科手术。

肠镜检查的风险

肠镜一般都很安全的,最危险的并发症为肠穿孔,穿孔是肠道内的内容物会进入腹腔,这是很危险的,如果发生穿孔了,可能需要积极配合外科手术才能修补好穿孔部位;其他风险包括活检或者息肉切除部位的出血。

上海中医院东院胃肠外科擅长治疗胃、结直肠良恶性肿瘤、疝与腹壁疾病(小肠气),同时包括普外科常见病、多发病(胆胰疾病、甲状腺、乳腺)的手术治疗。

专业技术特色:腹腔镜微创手术,中西医结合治疗。

文字素材:张言言

排版设计:张云

图片来源:网络




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