早检查早发现早治疗,切断息肉癌变之路

身体棒棒、吃嘛嘛香的陈先生近日到我院进行常规胃肠镜检查。可是不查不打紧，一查吓一跳，竟查出了肠道内有多枚息肉，其中一枚更是直径达到2.5cm,已经是“小肉球”大小了，镜下清晰可见为菜花样外观。消化内科专家一看，敏锐意识到可能有癌变风险，于是多点取样进行活检，最后病理结果显示为绒毛管状腺瘤。

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（内有不适，请慎点）

医生表示

绒毛管状腺瘤是大肠息肉的一种类型，容易发生癌变，是一种混合型的腺瘤，同时具有管状和绒毛结构，它的癌变率大概在1%-5%左右。会导致患者排便习惯改变、便血、腹胀等，还有可能癌变。但只要及时发现、及时治疗，情况还是可控的。

一想到这么多“炸弹”在自己身上，陈先生心里着实慌张。经过和消化内科的尹炳坚副主任医师充分沟通，他对我院医护人员给予了充分信任，并决定进行治疗。

创伤小、风险低、恢复快，内镜下切除术是切除息肉的首选方案，但陈先生息肉体积较大，依然存在出血、残留等风险。为了更安全地切除“小肉球”，尹炳坚副主任医师等医护人员全面分析，精心定制了“一对一”的治疗方案。

治疗当天，通过仔细的术前肠道准备，陈先生在静脉全麻下接受结肠息肉EMR术。尹炳坚副主任医师和何惠平主管护师经过约半个小时的手术，终于把息肉完全切除，术后创口整齐，创面无出血，予止血夹封闭，过程顺利。经过2天的密切观察，陈先生无腹痛、发热、黑便等不适，在家人陪同下高高兴兴出院了。

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认识大肠息肉

大肠息肉是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。大肠是息肉的好发部位，由于很少引起症状，临床上只有很少一部分肠息肉患者出现便血、黏液便、腹痛等异常，因此往往不易被发现，多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。

95%的大肠癌是一步步从大肠息肉转变过来的

这个过程一般需5-10年（因个体差异有所不同）

大肠息肉分类

从性质上划分，大肠息肉常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者是由肠道增生性炎症引起，几乎不会恶变；腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高。

腺瘤属癌前病变已被公认。腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和绒毛管状腺瘤腺瘤三种，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率最低，绒毛管状腺瘤腺瘤介于两者之间。腺瘤性息肉可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

腺瘤性息肉会自己消退吗？

不会！药物也难以将其消除，如果不及时处理，将会慢慢长大，发生癌变的几率较高。炎性息肉相对安全些，有时很小的炎性息肉会自行消失，但炎性息肉长期受炎症刺激，也有腺瘤发展可能。一般结肠镜检查发现息肉时应该予以内镜下切除，切断息肉癌变之路。

我们的消化内镜中心

我院内镜中心配有宾得EPK-i和奥林巴斯CV-70两套胃肠镜机、ERBE高频电切氩气刀、樱井牌内镜清洗消毒机、碳13呼气试验机等，医院处于领先水平。

中心可开展普通和无痛电子胃肠镜检查（年检查总量近例）、胃镜下幽门螺旋杆菌快速检测、内镜下胃肠息肉切除术（EMR）、内镜下止血术、内镜下取异物、碳13呼气试验检测幽门螺杆菌等。今年开展食管静脉曲张套扎硬化术和内痔内镜下套扎硬化术。

我院胃肠镜检查实行预约制度，能在最短的时间内为有需要的患者提供预约和进行检查，大大减少等候检查时间。另外，患者的病理报告将送至广州检验，以提高病理诊断率。

专家推介

尹炳坚

消化内科副主任医师

发热门诊负责人

内科学硕士

毕业于中南大学湘雅医学院，曾在医院进修消化内镜。从事临床工作十余年，熟练掌握内科常见病、多发病的处理，尤其是消化内科、心血管内科专业常见病、多发病、危重急症的治疗，熟悉电子胃肠镜的检查和治疗。

曾先后在省及国家级期刊发表多篇论文，所主持参与的科研项目《联合抗氧化剂清除氧自由基降低消化性溃疡复发率的临床研究》获佛山市医学类科技攻关项目资金资助并顺利结题，该疗法在减少治疗费用、降低消化性溃疡复发率方面取得了预期的效果。

钟劢文

内科副主任医师

内三科副主任

佛山市中西医结合消化专业委员

顺德医学会消化病和内镜学委员

顺德中西医结合学会消化分会常委

省健康管理学会脂肪肝多学科诊治专业委员会

第一届委员

曾医院等医疗单位进修消化专科和胃肠镜检查技术，熟练胃肠镜检查和诊断、内镜下息肉切除术、内镜下止血术，对上消化道出血、胰腺炎、消化性溃疡、胃炎有丰富临床治疗经验，对胃肠镜下诊断食管癌、胃癌、结直肠癌有较丰富的临床经验。年成功申报佛山市科技局立项一项。在国家级省级发布论文四篇。

科室