小心肠息肉这颗ldquo定时炸弹r

什么是肠息肉？

肠息肉是从大肠黏膜表面突起到肠腔的隆起状赘生物，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩，是结肠发病率最高的良性肿瘤。大肠是息肉的高发部位，由于很少引起不适症状，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被发现，多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。

肠息肉为什么会变成肠癌？

肠息肉为什么会变成肠癌？息肉分为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉两类。腺瘤性息肉有癌变可能，有研究表明，95%以上的大肠癌来自大肠腺瘤。非腺瘤性息肉如炎症性息肉、增生性息肉等，与大肠癌发病关系不大。

大肠息肉的具体发病原因还尚不明确，相关的危险因素有：

性别：据统计男性患大肠癌的几率比女性患者高35%，因此，男性患者对常规的筛检更因引起重视。

年龄：据统计94%新发结直肠癌病例和91%的结直肠癌死亡病例的年龄大于50岁，因此，对于50岁以上的患者，尤其需要引起注意。

饮食：禽蛋、肉类、牛奶、鱼类饮食与发病有关；

烟酒嗜好：每日饮酒超过50g；

有家族遗传史等。

什么样的肠息肉需要治疗？

通常来讲，大肠腺瘤从以下几个方面来判断危险性：

1.单发或多发：单发的癌变率为20-30%，多发的癌变率为30-80%，腺瘤越密集数目越多，越容易癌变。

2.位置：直肠和乙状结肠腺瘤发病率和癌变率最高，横结肠最低，这与大肠癌的好发部位也是相符合的。

3.年龄：60岁以下的癌变率为10-20%，60-69岁癌变率为15-25%，70岁以上的癌变率为＞30%，80岁以上为＞50%。

4.大小：≤1cm的腺瘤癌变率为1-2%，1-2cm的腺瘤癌变率为10-20%，≥2cm的腺瘤癌变率为30-60%。

5.病理类型：共三种，管状腺瘤（检出率最高，占70%），绒毛管状腺瘤（占20%），绒毛腺瘤（占10%）。其癌变率分别为管状腺瘤2-6%，绒毛管状腺瘤10-30%，绒毛腺瘤20-50%。也就是说管状腺瘤最多见，癌变率最低，绒毛腺瘤发生率低但癌变率最高。

6.形态：共三种，带有蒂型、亚蒂型、广基型，其中广基的腺瘤癌变率较有蒂型显著增高。

肠息肉的治疗方法有哪些？

目前，我院大肠息肉治疗方法首要采取经肠镜电切治疗及外科手术。肠镜电切治疗创伤微小，患者无痛苦，是治疗息肉的首选方式。对于巨大息肉或高度怀疑癌变的，应于肠镜下病理取材后，通过外科手术治疗。

如果发现肠息肉该挂那个科？

发现结肠息肉后，建议立即到院就诊，直肠息肉可就诊于消化内科。专家建议对于高危人群40岁起开始接受肠镜检查，非高危人群50岁以后开始接受肠镜检查。

肠息肉易复发，一定要定期复查，对于有家族史的人群，更应该加强防范意识，2-3年行肠镜检查。另外大肠息肉切除术后再检出率高达86%，治疗绝对不是一劳永逸的，需要术后系统复查。

刘信军

副主任医师

简介：医院消化系统疾病及内镜诊治区主任，从事消化内科20余年，有丰富的临床经验。

擅长领域：各种胃肠镜检查、微创治疗及消化、肝病各种疑难危重病诊治。专长幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃、十二指肠溃疡、各种便秘、腹泻、不明原因腹痛等治疗。

谢严冬

执业医师

简介：毕业于北华大学外科专业，从事普外临床工作十余年，积累了较丰富的临床经验。

擅长领域：主要擅长胃肠道恶性肿瘤、结直肠癌和胃癌根治术，普外科常见疾病如甲状腺疾病、胃息肉和十二指肠息肉疾病等诊治，熟练操作胃肠镜检查，并在镜下行各种治疗。

如何预防？

1、健康饮食。每天至少摄入5种以上的蔬菜和水果，选择不含糖的纯谷物食品，减少红色肉类的摄入（猪肉、牛肉、羊肉等），尤其是肥肉尽量不摄入。多吃富含膳食纤维素的食物；

2、控制体重。平时要加强体育锻炼，避免长期久坐。

3、定期检查。预防各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等，对于肠道息肉更应及早处理。另外，应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。

4、适量饮酒。不能一次性饮酒过度，尤其是饮酒时，要注意多吃一些蔬菜，不要单一让酒下肚，也不要空腹饮酒。

5、生活规律。每天早晨养成定时排便的习惯，培养午睡的习惯，不要熬夜，保证良好睡眠和身体健康。

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