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急救
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患者男,62岁,白水县冯雷乡西文化村四组人。几经辗转,于年元月在我院肛肠科因“结肠疾病”收住入院月余。住院期间,由于周边环境不适应,让老人感到既不方便又不放心,医护人员对他无微不至、悉心照料让他产生了极大的信任。此后因病情需要在我院肿瘤胸外科多次住院治疗,期间给予PICC置管、维护、拔管全程护理,无并发症,减轻了患者因反复输液穿刺带来的痛苦,患者及家属表示满意。
结肠息肉是常见的消化道疾病,近年来发病率在不断上升,过去40岁以上的中老年人中是最为常见的疾病,但现在30多岁的年轻患者越来越多。医学上将凡是从粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉,按病理可分为:腺瘤样息肉(包括乳头状腺瘤)最常见,炎性息肉,肠粘膜受长期炎症刺激增生的结果,错构瘤型息肉,其他如粘膜肥厚增生形成增生性息肉,淋巴组织增生,类癌等疾患。临床上以大肠息肉多见且症状较明显。
年4月19日,该患者因“结肠腺瘤样息肉”再次在我院肛肠科行结肠腺瘤样息肉切除手术治疗。由于患者年龄高,这给手术操作带来了许多挑战,给患者的治愈带来了众多潜在风险,也给医务人员提出了更高的治疗要求。我院肛肠科、肿瘤胸外科医护人员经过充分的讨论、积极完成术前准备,成功完成了本次手术,术后患者情况良好。
结肠息肉常见症状便血。结肠息肉患者最容易出现便血,但不少人会把大便出血误以为是痔疮的症状,结果耽误了最佳治疗时机。痔疮引发的出血往往是大便后滴血,呈鲜红色,而结肠息肉引起的出血常常混杂在粪便中间。大便习惯改变,包括大便时间、次数的改变以及便秘或不明原因的腹泻,特别是便秘与腹泻反复交替出现,或者引起腹痛的时候,更要引起警惕。大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形,但如果息肉在结肠腔内,压迫粪便则排出时往往会变细或呈扁形,有时还附着有血痕。在日常生活中一旦发现上述症状,医院进行相关检查。切除之后的复查
因为大肠息肉术后容易复发,所以应定期行肠镜+病理复查。复查的频率应当根据具体情况而定。
单个良性大肠息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3年复查一次大肠镜。
多个良性大肠息肉,为保险起见,还是要每年做一次肠镜检查。
增生性息肉因生长较慢,病人可1~2年随访1次。
腺瘤性息肉,尤其是伴有上皮内瘤变的,病人随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年。
绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变,应当在息肉摘除术后3个月复查1次,若无异常,可延长至6个月~1年。
若发现癌变的息肉,切除后应进行更加密切的复查,具体频度由您的主治医师决定。
肛肠科简介
我院肛肠科成立于年,年被确定为渭南市重点专科。在我院肛肠科主任王全平(渭南市医学会肛肠专业委员会主任委员)的带领下,培养出了一支技术精湛、医德高尚的技术团队,积累了数万例手术经验,总结出了一套行之有效的治疗肛肠病的中西医结合临床方案,在诊治肛肠科常见病、疑难及重危症方面积累了丰富的经验。
诊治范围:(一):高位复杂性肛瘘,环状混合痔,肛裂微创根治,肛门湿疹,肛周脓肿一次性根治,直肠脱垂,直肠息肉,肛门部尖锐湿疣;(二):结、直肠癌早期筛查和手术,肛门异物和损伤;(三):肛门畸形、肛门失禁、直肠部瘢痕等。
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(稿件:肛肠科)
编辑:杜晓婵
审核:孙国锋
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