问题
大肠癌的形态有哪些？
“大国工匠”周平红教授
大肠癌，也就是结直肠癌的形
态主要分为三型：隆起型、溃
疡型和浸润型。隆起型，又称
息肉型，较多见，肿瘤的主体
向肠腔内突出者均属此型。可
见于结肠任何部位，但多发于
右半结肠。
“大国工匠”周平红教授
溃疡型，癌体上出现坏死或糜
烂，形成溃疡，肿瘤形成深达
或贯穿肌层之溃疡者均属这一
类型。可见于结肠任何部位，
下段结肠与直肠多见。
“大国工匠”周平红教授
浸润型，肿瘤向肠壁各层弥漫
浸润，使局部肠壁增厚，但表
面常无明显溃疡或隆起。较少
见，好发于乙状结肠与直肠。
问题
什么是大肠癌的分型？
“大国工匠”周平红教授
为了区分究竟是什么肿瘤，病
理学家或病理科医师就借助先
进的显微镜在组织或细胞水平
来区分肿瘤的病理类型，也就
是我们所说的组织学分型或病
理学分型。
“大国工匠”周平红教授
从病理将大肠癌（结直肠癌）
进行大体的分型，包括：腺
癌（普通型），特殊型的腺
癌（包括黏液腺癌、印戒细
胞癌、锯齿状腺癌、微乳头
状癌、髓样癌、筛状粉刺型
腺癌），鳞状细胞癌、腺鳞
癌以及未分化癌等。
“大国工匠”周平红教授
绝大部分的大肠癌是腺癌，又
以管状腺癌最常见，约占到全
部肠癌的3/4。腺癌以癌组织
形成腺管状结构为主要特征，
根据主腺管结构的分化程度，
分为高分化腺癌、中分化腺癌
和低分化腺癌。
问题
什么是大肠癌的级别？
“大国工匠”周平红教授
同一种肿瘤的恶性程度轻与重
各不相同，组织学分级就是根
据组织学所见认为的将结直肠
癌分为恶性程度不同的级别。
“大国工匠”周平红教授
根据分化程度，可分为高分化
（95%腺管形成）、中分化
（50%-95%腺管形成）、低
分化（0%-49%腺管形成）。
通常高分化的癌，它的预后是
比较良好的，中分化或者低分
化，说明恶性度更高一些，转
移浸润的趋势就更强一些。
“大国工匠”周平红教授
4级分级法中，1级对应高分化
腺癌，2级对应中分化腺癌，
3级对应低分化腺癌、黏液腺
癌、印戒细胞癌等，4级对应
未分化癌。2级分级法中，则
把高分化腺癌和中分化腺癌定
为“低级别”，低分化腺癌和未
分化癌等定为“高级别”。级别
越高，则恶性程度越高。
下期话题
?什么是肿瘤分期？
?TNM分期的具体含义是什么？
?什么是cTNM和pTNM？
精选回顾
“大国工匠”百问百答（01）
“肿瘤”和“癌”
“大国工匠”百问百答（02）
了解“大肠癌”
“大国工匠”百问百答（03）
“大肠癌”早发现
“大国工匠”百问百答（04）
“大肠癌”高危人群
“大国工匠”百问百答（05）
大肠癌筛查
“大国工匠”百问百答（06）
其他大肠癌检查手段
“大国工匠”百问百答（07）
为什么说肠镜检查最直接可靠
“大国工匠”百问百答（08）
肠镜检查的过程是什么样的
“大国工匠”百问百答（09）
内镜检查会不会痛？
“大国工匠”百问百答（10）
无痛内镜一定比普通内镜好吗
“大国工匠”百问百答（11）
无痛内镜的注意事项
“大国工匠”百问百答（12）
内镜检查前可以服药吗
“大国工匠”百问百答（13）
无痛内镜检查术后需要注意什么
“大国工匠”百问百答（14）
胶囊内镜的优缺点
“大国工匠”百问百答（15）
胶囊内镜能替代肠镜吗
“大国工匠”百问百答（16）
内镜和消化道名词解释
“大国工匠”百问百答（17）
胃镜肠镜大不同
“大国工匠”百问百答（18）
超声内镜检查
“大国工匠”百问百答（19）
超声介入诊断和治疗
“大国工匠”百问百答（20）
其他常用消化道检查
“大国工匠”百问百答（21）
OCT、色素内镜、放大内镜
“大国工匠”百问百答（22）
什么是穿刺活检
“大国工匠”百问百答（23）
肠道准备要重视
“大国工匠”百问百答（24）
肛肠疾病与大肠癌
“大国工匠”百问百答（25）
什么是炎症性肠病
“大国工匠”百问百答（26）
大肠癌的癌前病变
“大国工匠”百问百答（27）
什么是大肠息肉
“大国工匠”百问百答（28）
腺瘤性息肉一定会癌变吗
“大国工匠”百问百答（29）
什么是管状腺瘤和绒毛状腺瘤
“大国工匠”百问百答（30）
什么是锯齿状腺瘤
“大国工匠”百问百答（31）
发现大肠息肉后如何治疗
“大国工匠”百问百答（32）
内镜手术切除治疗大肠息肉
“大国工匠”百问百答（33）
大肠息肉切除术后需要注意些什么
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为什么说大肠癌是容易预防的癌症
“大国工匠”百问百答（35）
什么是粪便DNA检测
“大国工匠”百问百答（36）
什么是消化道早癌
“大国工匠”百问百答（37）
消化道的结构
“大国工匠”百问百答（38）
什么是上皮内瘤变
“大国工匠”百问百答（39）
消化道早癌如何选择治疗方案
“大国工匠”百问百答（40）
什么是类癌
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