关于大肠息肉，你了解多少呢

??????你知道吗？

?“息肉”有很多种，例如鼻息肉、肠息肉、胆囊息肉等，许多朋友对“息肉”这个词再熟悉不过了。

那么，对于大肠息肉，你了解多少？息肉跟癌症有什么关系？息肉是否该切除呢？

那么，就让我带你走进大肠息肉的世界。

在人体中，大肠分为“盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管”五个部分。

大肠息肉是肠黏膜表面的一种隆起性的病变，就像长在肠管内面的“肉疙瘩”。就是从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，在未明确病理性质前都可以称之为息肉。在肠镜下可以看到息肉大小不一、息肉的形态各异、数量上也不均等。有的可能整条肠子上都是，甚至达到百粒以上。

许多时候，即使肠子上长了息肉，身体也没有明显的不良反应，这就导致了病情的进一步发展。

目前，已明确至少80-95%的大肠癌都是从肠息肉一步一步“进化”过来：小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌。一般这个过程可能需要5-10年不等。如果有家族性腺瘤性息肉病的患者在年轻时肠道就长满了大大小小的息肉，那么癌变就在所难免了。

通常来说大肠癌在中老年人群较多见，但在我国，大肠癌呈年轻化趋势较，这跟遗传、环境等因素密切相关，例如：经常酗酒、吃肉、加工肉及精制谷物、低体力劳动、吸烟、肥胖等人群患癌的风险也比一般人更高。

你需要知道：

结肠息肉有的类型有：比如增生性息肉、炎性息肉、腺瘤等。不同病理类型的息肉癌变的风险也不同，也不是所有的类型都会转变成结肠癌。

有的息肉生长缓慢，没有明显的症状，也不会癌变，可以定期肠镜检查，不一定需要切除。例如，增生性息肉的癌变率就很低，这种息肉是正常黏膜对外界刺激的反应，属良性病变；再如炎性息肉，它是炎症刺激的结果，往往见于结肠炎患者。

肠息肉是肠道癌症的癌前病变，早期治疗可在一定程度上预防或减缓癌症的产生。

内镜技术已经非常成熟，大部分良性结肠息肉可以在内镜下切除而无需手术治疗。

内镜下治疗息肉的技术包括高频电切除术、黏膜切除术（EMR）、黏膜剥离术（ESD）、氩气刀灼除术等。例如，对于较大的息肉或早期结直肠癌，可以利用EMR、ESD将予以切除，具有较高的成功率和较低的并发症发生率，可以避免不必要的手术。

需要注意的是，?切除息肉之后的创面会有出血、穿孔、感染的风险，尤其像EMR和ESD，由于其切除创面大，风险概率较高，往往需要观察一段时间才能出院。

当然，有一部分并不适合内镜下切除，比如病理提示癌细胞浸润至黏膜下层或者体积过大的息肉，需要医生的准确判断。

上图显示的息肉病变的形态。息肉切除后复发率较高，国外患者直肠腺瘤摘除后3-5年内的复发率在20%-50%，而国内患者1年内累计复发率为38.1%，2年内累计复发率为78.2%。进展性大肠腺瘤摘除后1年、5年的再发率分别高达59.46%和78.07%。

如此可见，定期检查非常重要。由于肠腔结构的特殊性以及肠蠕动的特点，可能存在肠息肉的漏诊，而且结肠息肉容易复发。因此，结肠息肉患者复查时机要综合考虑息肉的病理类型、癌变的风险、切除情况等等，从几个月到两三年不等，这需要根据每个患者的具体情况来判断。

在哪里定期检查呢？

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