大肠息肉的治疗方法

你可能切了个假的肠息肉系列之二关于肠


一、怎么肠息肉又出现了?

小白的大便不正常,一天有两三次,都很稀,偶然还肚子痛,痛了就想大便,有时大便带有粘液;有时候又会便秘,2-3天一次,很干结,一粒粒的。最近,大便里面还带有点鲜红的血丝。(PS:小白出现了典型大便的性状改变的情况)。

医院找消化科医生,医生听完小白紧张的描述,缓缓地说:“你先去做个肠镜,确保肠道没有器质性病变。”

肠镜中,发现小白的大肠里长了3颗息肉;

内镜医生为小白行了内镜治疗,切掉了这3颗息肉。

消化科医生看到病理提示息肉都是提示良性,就告诉小白说“你的大便异常,息肉可能是一个原因,但息肉切除后,仍需要治疗的,要吃药一段时间,生活方式调整,多吃纤维素丰富的食物,休息,运动,并需要1年后复查”。(PS:肠息肉的病理是指导治疗的关键,一定要带上病理报告找医生!)

然而一年后,小白复查肠镜,又发现有息肉了,这可急坏了小白。肠息肉怎么又出现了?

二、关于肠息肉复发那些事

肠息肉的复发(therecurrenceof

colorectalpolyps)不仅困扰这像小白这样的广大患者,也同样困扰着医生们。于是医生们在肠息肉复发的问题上也做过许多研究。发现息肉的复发是非常复杂的,具体的机理医生们还没有明确。人体就是这样奥妙,一个小息肉就足够让人们焦头烂额也弄不明白。

但是医生还是发现了一些有迹可循的影响因素。TimD.G.Belderbos通过系统回顾及meta分析发现EMR(内镜下黏膜切除术)术后息肉复发率高达15%,同时88%的人都是在第一次内镜随访检查中发现复发的息肉。(所以定期进行肠镜检查非常重要!)。此外研究发现年龄、性别、息肉个数、息肉病理类型、肠道清洁度、生活习惯等都是大肠息肉切除术后复发的高危因素。年龄越大,息肉个数越多等息肉切除术后复发可能性越大;肠镜检查中肠道准备不充分,肠道里面残留粪便,影响观察,亦有可能导致小息肉的漏诊。肠息肉复发的影响因素是非常多的。大肠息肉复发病例中,男性较女性多;息肉越大(大于10mm)复发可能性越高,息肉病理提示腺瘤,高级别内瘤变等类型复发率高,吸烟、饮酒、高脂饮食等生活习惯也是息肉复发的高危因素,同时肥胖的人息肉复发率比较高。

医生们之所以非常重视大肠息肉复发,就在于息肉(特别是腺瘤性的息肉)有癌变的风险。

三、是什么让你切了个假息肉?

小白从麻醉中醒来,发现自己息肉又复查了,很着急,感叹到:“难道去年我切的是个假息肉?!”

那到底什么原因让小白切了个“假息肉”呢?

《赋得古原草送别》

(唐)白居易

离离原上草,一岁一枯荣。

野火烧不尽,春风吹又生。

远芳侵古道,晴翠接荒城。

又送王孙去,萋萋满别情。

想必大家都听过白居易的著名诗句:“离离原上草,一岁一枯荣。野火烧不尽,春风吹又生。”其实肠息肉犹如离离原上草,内镜下切除了肠息肉,就像野火烧掉了地面以上的草;然而人体的内环境,或是肠道的环境仍是失调的话,就像土壤和草根继续存在,随着时间的推移,春风来了,息肉又会长起来了。你没有通过药物、生活习惯改变等调整内外环境,继续提供了息肉生长的环境,结果就是,切了个假息肉!”

医生细细和小白回顾既往的生活,寻找可能的原因。

小白平时可是肉食动物,餐餐无肉不欢,蔬菜淡而无味,吃得少又少,平时应酬多,也基本常常是大鱼大肉,烟酒不离,总是以太累了为借口说服自己不用运动。

慢慢小白就变成了满身横肉,肚子像怀了孕的白胖个儿,小白也就被叫成了大白。

小白去年的息肉病理没有大的问题,息肉数目也不多,但切掉息肉后,小白没有改变自己的生活习惯,也没有复诊,通过中医调理,改变体质,内外环境没有改变,最终结果就是切了个“假息肉”。消化科的医生告诉小白,切掉真的息肉,除了把息肉切掉,还要改变内外环境!

想知道切掉真息肉的具体方法,请继续







































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中科荣膺公益中国



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