结直肠癌，这个存在感极低的癌症，往往被自动忽略。
”结直肠癌，好像也没有很多人得吧？“”没怎么听过，应该不常见吧？“
但实际上，结直肠癌，年占恶性肿瘤发病的第三位，仅次于肺癌、胃癌。①
据年《中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识》数据显示，结直肠癌每年新发病例42.92万人，死亡病例28.14万人。
01
17岁就被查出直肠癌，
你还有什么理由不重视！
别以为结直肠癌不会找上年轻人，年纪轻轻就得肠癌的人不在少数。
（广州日报微博截图）
广州日报曾报道过，医院结直肠肛门外科副主任医师练磊收治了一直肠癌病人，只有17岁！
练磊医生带着惋惜的心情发了一条朋友圈：“17岁就得了直肠癌，40岁的你还有什么理由不重视胃肠体检”。
（医生朋友圈截图）
据悉，这名17岁男孩是一名高二学生，成绩优异，在没有家族病史的情况下，突然被诊断出了直肠癌。
医生想要尽量为孩子保住肛门，但是由于肿瘤离肛沿非常近，无奈只能切干净，然后在腹壁结肠造瘘。
造瘘，通俗的说，就是把肚皮开个口，把肠子拉出来，以后排便从这里出来。
结束漫长的手术后，看到孩子这么年轻就需要带瘘生存，医生心痛地跟团队成员说出第一句话，“希望这位小朋友不要恨我”。
02结直肠癌，拖出来的癌症
结直肠癌的发展期长，从正常黏膜→增生→腺瘤形成→腺瘤癌变，这个过程往往需要10-15年的时间。
也就是，你有10年的时间去发现它。
而越晚发现结直肠癌，治疗生存率就越低，并且费用也越高。
视频截图
早期的结直肠癌，有可能只需切除局部病症或做外科手术。而中晚期患者可能需要做大手术，甚至术后还要接受痛苦而漫长的放疗。
除了承担痛苦，巨额的手术加化疗费用，也会给家庭造成巨大负担。
结直肠癌早期症状不明显，随着疾病进展，才会出现腹胀、腹痛等肠梗阻症状、甚至便血等症状。
所以，40岁以后，定期做肠镜、肛门镜检查，可以早发现息肉、早切除，避免癌变。
图片来源于：人民网
种方法排查结直肠癌
直肠指检
也叫肛诊，是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸，不需任何辅助设备，是一种简便易行却非常重要的临床检查方法，被戏称为「一指神功」。
免疫法粪便潜血试验（FIT）
基于粪便中血液的检查。免疫法粪便潜血试验（FIT）简便、安全、经济，但是缺乏高度的准确性，因此仅仅作为初筛手段，及不愿意接受肠镜检查者。
肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA）及CA19-9
这两种肿瘤指标可以评估病情、检测复发。如果发现其数值较高，应做进一步检查。
肠镜检查
肠镜检查，被称为发现结直肠癌的“火眼金睛”。肠镜检查可以很直观地观察整个大肠，发现息肉，就可以及时切除以绝后患；即便发现了早癌，也可以内镜下切除。
04“结直肠癌”跟“痔疮”怎么区分？
结直肠癌和痔疮都会引起大便带血，但大部分人往往想当然把便血当痔疮，等到病情严重了，到医院检查才发现是晚期直肠癌。
痔疮和结直肠癌都会有便血，但便血也是有区别的。
大便出血颜色和状态不同?
多数大肠癌患者便血的颜色较暗，混在大便里面，常伴有黏液或脓液。
痔疮的大便出血，血一般在大便表面，与粪便不相混合，血液颜色多为鲜红色，没有黏液。
图片来源：摄图网
大便次数不同
肠癌患者会因为肠道内存在肿瘤导致排便的次数增加，但是每次排便量不多。痔疮患者的排便次数就不会有太大的变化。
痛感不同
肠癌发展到后期，会有腹痛感，一般疼痛出现在中下腹部，有肛门下坠感。痔疮患者不会有这样的感受。
以上区别只能辅助判断
一旦出现便血，既不要恐慌，也不要轻易当成痔疮，医院肛肠科或者消化内科就诊，医生的建议才是最靠谱的。
05结直肠癌筛查建议
根据美国癌症协会《结直肠癌筛查指南》，建议以下高危人群定期进行肠癌筛查：
1.45岁以上无症状者；
2.有结直肠息肉病史个体；
3.有慢性阑尾炎或阑尾、慢性胆道疾病史或胆囊切除史者；
4.曾行治疗性结直肠癌切除术的个体；
5.大便隐血阳性患者必须进行结肠镜检查；
6.高风险家族，如一级亲属被确诊为结直肠癌，则筛查需要从更早开始。
高危人群检查建议
1推荐40岁左右开始接受大肠癌的筛查，平均每3-5年复杳一次。
2若有发现腺瘤或恶变的息肉应及时切除，持续3年每年复查，然后每3~5年复查一次。
非高危人群检查建议
1推荐50岁以上都应该做一次肠镜检查，若没发现问题，以后可以每10年左右进行一次肠镜检查。
2若检查时发现有息肉，切除后的前3年应该坚持每年复查一次。
06预防肠癌，不妨看看这份共识
年1月15日《中华肿瘤学杂志》上刊发了《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南(，北京)》,我们从中提炼出5个小提醒：
1.防肠癌要控制腰围和体重，别挺个“啤酒肚”！
肥胖是结直肠癌的危险因素。根据年WCRF/AICR报告，体质指数（BMI）每增加5kg/m2，结直肠癌发病风险增加5%；腰围每增加10cm，结直肠癌发病风险增加2%。②
2.预防肠癌，要少吃红肉和加工肉类！
红肉（指牛肉、羊肉、猪肉等哺乳动物的肌肉组织）和加工肉类制品（腌制、熏烤、煎炸等的肉类食品）摄入是结直肠癌的危险因素。年WCRF/AICR报告指出，加工肉类每日摄入量每增加50克，红肉每日摄入量每增加克，结直肠癌发病风险分别增加16%和12%。
图片来源：摄图网
3.糖尿病人群比普通人更容易患肠癌！
《指南》提到，糖尿病是结直肠癌的危险因素。一项研究发现，糖尿病患者的结肠癌和直肠癌发病风险分别是健康人群的1.38倍和1.20倍。
4.防肠癌，要适量补充膳食纤维、全谷物！
膳食纤维、全谷物、乳制品的摄入是结直肠癌的保护因素。膳食纤维是我们的消化道“小卫士”，可以促进肠道蠕动，减少肠道垃圾的沉积，大大降低肠癌的发生概率。另外，纤维经细菌发酵所产生的短链脂肪酸也可能对结直肠有保护作用。
5.天天长时间久坐的人会增加肠癌风险
合理的体育锻炼是结直肠癌的保护因素。毕竟，长期久坐会导致血流循环不通畅，影响肠道蠕动和代谢，也增加了粪便中有害成分在结肠内滞留时间。
图片来源：摄图网
十年息肉无人问，
一朝肠癌悔恨迟！
及时筛查啊朋友们！
数据来源
①年国家癌症中心发布的《中国恶性肿瘤流行情况分析报告》
②《饮食、营养、身体活动与癌症预防全球报告（第三版）》，.世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）
等等，右下角点个在看再走吧????
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