漫画大肠癌如何做好一次肠道准备

为什么要重点强调做好肠道准备呢？因为肠镜检查对于发现大肠息肉与大肠癌有着不可替代的作用。肠镜检查如果肠道准备不好，肠内残留物会影响医生检查判断，有的患者甚至需要重新准备、两度接受检查。

而下面四张图片从左到右依次代表了肠道准备很好、好、不好、非常差在肠镜下的所见：

国际上建议：初次行结肠镜检查患者，如果肠道准备不充分，建议1年内再次复查结肠镜。

关于肠镜检查前的饮食准备：

检查前1-2天禁食红色或多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等，以免排不干净影响肠镜检查。

检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物以及奶制品。

如果是上午检查，检查当天早晨禁食，在内镜检查前4～6h，服用聚乙二醇等渗溶液2～3L，2h内服完；如果是下午检查中午仍需禁食，没有糖尿病的朋友可喝糖水防止低血糖。麻醉下肠镜则应按照麻醉师的要求严格禁食、禁水。

推荐聚乙二醇作为肠道准备的泻药

最为理想的肠道清洁剂为聚乙二醇制剂，其为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，因此不会导致水和电解质平衡紊乱。常见不良反应是腹胀、恶心，不能耐受者可根据情况改用其他泻药代替。

如何才能达到标准？

以“聚乙二醇电解质散剂”为例介绍肠道准备方法：没有便秘的患者检查前4-6小时开始服用，如果有长期便秘、或糖尿病，腹泻药时间最好提前。如果您长期便秘，最好向医师说明，检查前3天应开始连续服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液，以达到较好的肠道准备。

服用方法：将聚乙二醇电解质散剂全部倒入一个较大的容器中，加温开水至-毫升刻度线充分溶解，大约每10min服用mL，半小时内服用四分之一，2小时内喝完。在服用泻药半小时左右然后会出现“腹泻”，通常在7-10次左右，直到没有可见固体粪便渣，可参见下图。

肠道清洁标准“大便呈无色稀水样，没有固体粪便、粪渣”。

若肠镜检查前如厕还有粪便或粪渣，或者自我判断没有达到较好的肠道准备效果，应及时告诉肠镜检查医护人员以作进一步的肠道处理，再约检查时间，以免因为肠道准备差而做不必要的重复。

其他关于肠镜检查的注意事项

1、因肠镜检查后有可能需要肠镜下作息肉电切等治疗，如平时有服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药，一定要向医师说明，60岁以上老人检查前最好完善心电图、凝血功能检查。

2、由于检查过程要往结肠腔内注气使得肠道充分鼓起来，所以肠镜检查后腹胀是正常的，可待结肠内气体排出后进食。

3、如果您常规服用降压药，可以在服用缓泻剂前1小时服用。糖尿病患者因为没有进食，所以降糖药不用服用；非糖尿病患者如果出现低血糖表现时，可适当喝些白糖水（白糖水没有颜色，不会影响肠镜检查）。

4、如果您在月经期，请向医师说明，重新预约时间，错开月经再做肠镜检查。

（来源：消化病公益科普贴）

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