“发现一例早癌，挽救一条生命，拯救一个家庭”是我们内镜医生的座右铭。每当发现一例早癌，心情也是极为喜悦的，而发现中晚期癌总是让人心痛和惋惜的。
然而，在临床工作中，早癌却少得很，90%的都是中晚期癌，究其原因就是咱们中国人不愿意做胃肠镜检查，只有到了不做不行的时候才来，所以大多数都耽误了最好的治疗时机。
下面这位王女士是比较幸运的人
母亲节的重生王女士，今年45岁，伊川县高山镇人，半年前反复出现上腹部的饱胀不适，医院做胃镜检查，显示浅表性胃炎。近一个月症状加重，该患者到我院就诊，当时接诊的李丹大夫建议做胃镜检查，医院是我县唯一一家有早癌筛查功能医院。起初患者对胃镜检查有抵触情绪，表示年前刚做过，结果显示没多大问题。经过李丹大夫耐心劝说下，患者到胃镜室找到李彩琴主任行胃镜检查。在高清放大加NBI（电子染色早癌筛查专用）胃镜下，李主任发现了一些不同寻常的问题：病人食管距门齿25—30cm处粘膜粗糙，NBI加放大观察血管形态有异常。故李主任认为这是一个早期的癌症！紧接着用卢戈氏喷洒染色(化学染色)，染色后胃镜下病灶原形毕露，出现大片不染色区域，李主任在放大胃镜指导下，在考虑癌变的位置精准取了病理活检送去化验。三天过后病理结果出来了：确诊是一处早癌——“食管粘膜高级别上皮内瘤变”。得到这个消息后王女士及其家属陷入了不解和焦虑之中，年前做的胃镜结果还在手里，怎么没过多久就得了癌呢？其实90%的早期癌症是没有明显症状的，癌细胞在一开始产生时，因为体积过于微小不容易被检测到，等长到1厘米的肿瘤大小时，通常已经聚集了十亿个癌细胞。癌细胞要从一个变两个，两个变四个，最后倍增到十亿个，需要经过很长的时间。小于0.5厘米的肿瘤，如果没有放大加染色内镜，即使最精密的仪器也很难扫描到。所以往往患者被发现患癌症时，癌细胞已经多到一定程度了，这时身体已经出现症状了，不是早期癌症了。王女士显然是幸运的，在内镜观察以及病理提示下，筛查出一个早期的癌症。早期癌症就是深度局限于粘膜层及部分粘膜下层，这种癌症一般没有淋巴结转移，有很大的把握可以在内镜下将其切除。这让王女士及其家属欣喜若狂，因为这意味着王女士不需要去外科切除一部分的食管来“保命”了。手术操作中在我院消化内镜团队与麻醉科精心配合下经过近3个小时的手术过程，王女士食管里的病变被完整的切除了下来。病理结果也让人欣喜，病理显示内镜切除的非常完整，并且该患者无需追加放化疗等后续治疗，只需胃镜随访即可。我院消化内镜团队为王女士精细地检查，准确地判断，及时地处置，让王女士在年5月10日母亲节这天获得了重生！一次胃镜的精查，一次食管早癌的内镜治疗，换来一位母亲与孩子无数次相伴的机会！患者术中剥离图片胃镜下怎么切除癌症那胃镜下怎么将癌症切除呢？——ESD（内镜下粘膜剥离术）。引用上海医院周平红教授提出的非常形象的概念：ESD（内镜下粘膜剥离术）就是“扒地皮”，扒地皮从字面上理解，就是把表层的结构去除。这是近年来出现的一项新的微创治疗手段，虽然新，但该技术已经非常成熟，已成为早癌治疗的标准手术方式，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除病变粘膜层，而保留完整的食管、胃及肠道，免除了开腹手术的痛苦和器官的残缺。ESD与剖腹手术比较，具有创伤小、费用低、住院时间短、手术效果与开腹手术相当，且患者可一次接受多个部位多次治疗。手术示意图胃肠镜作为能直观看到病人胃肠道状态的检查，能够发现问题并及时治疗，但现在还没有被多数人所了解和接受。胃肠镜检查的优势之处在于能直接反应胃肠粘膜最微小的变化，且很多时候能在胃镜下处理。而相比之下，CT、彩超或消化道造影这些我们熟知的检查对胃肠粘膜的诊断能力有限。比如CT对早期胃癌的诊断就很乏力，因为早期胃癌仅有胃镜下胃粘膜的改变，在CT或者彩超上几乎难以分辨，只有在肿瘤发展到中晚期，形成较大肿块或者形成淋巴结转移后在CT上才能见到肿块。食管及胃内的病变一般最先发生于粘膜，因此胃镜是检查食管、贲门及胃部疾病的首选。胃镜是借助一条纤细、柔软的管子通过口腔伸入到食管、胃中，通过前端镜子一样的摄像探头，直视食管及胃的内部。胃镜直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，活检组织在显微镜下进行病理诊断，对大多数“食管，胃病”能一次就诊断清楚。以前普通胃镜检查让患者痛苦不堪，大家“谈镜色变”。现在绝大部分胃镜检查都是“无痛胃镜”了，患者只需要在“小眯一会儿”的情况下即可完成检查。而早期癌症的症状恰恰就是无症状，只有通过胃镜检查才能发现。所以推荐40岁以上人群常规体检一次胃肠镜很有必要。李彩琴主任温馨提示
40岁以上的人群都应该做一次胃肠镜检查！因为早期食管癌、贲门癌、胃癌、结直肠癌及消化道息肉通常没有明显症状。
胃镜检查适用于如下一些情况：1.凡有上消化道不适，怀疑食管、胃及十二指肠病变，临床需要确诊者。2.原因不明的消化道出血。3.X线钡餐检查后仍不能确定病变性质者。4.已确诊的上消化道病变，如溃疡、慢性胃炎、胃癌前病变等，需胃镜随访复查者。5.怀疑上消化道异物患者。6.有胃癌家族史，需要进行胃镜检查者。7.存在幽门螺杆菌感染，需要明确胃黏膜病变者，或需要进行幽门螺杆菌培养以指导治疗者。8.有其他系统疾病或临床其他表现，需要胃镜检查进行辅助诊断者。结肠镜作为健康体检，对于40岁以上人群，不论有无症状均应进行一次结肠镜检查。结肠镜检查适用于如下一些情况：1.原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性便潜血阳性。2.有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等。3.钡灌肠检查阳性或有可疑病变，不能明确诊断，为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者。4.低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者。5.大肠炎症性疾病做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期的变化。6.结直肠息肉和早期癌需要在内镜下切除治疗者。7.大肠癌术后或息肉切除后定期随访者。需要注意的是，胃镜与结肠镜体检不用每年都做。一般胃镜检查后无明显异常者可以2—3年再复查，结肠镜检查无明显异常者可以3-5年后再复查。如果胃肠镜检查有问题，应根据医嘱及时复查。再次提醒:远离消化道癌症，从胃肠镜做起。任何检查手段都无法替代胃肠镜！
医院消化内镜中心拥有高清奥林巴斯CV—电子胃肠镜，同时备有先进的全自动内镜消毒清洗设备及一体化管理系统的高端内镜诊疗平台。目前内镜中心开展：无痛胃镜、无痛肠镜检查，染色内镜检查，放大内镜检查，消化道早癌筛查等，还开内镜下展微创治疗：胃息肉电切术，肠息肉电切术，消化道狭窄扩张术，食管支架植入术，消化道粘膜早癌内镜粘膜剥离术（ESD），消化道病变粘膜切除术（EMR），食管曲张静脉内镜下套扎术，Barrett食管射频治疗术，消化道异物取出术，消化道出血内镜下止血术，胃石症内镜治疗术等多项填补伊川县技术空白。
医院高清设备和清洗消毒系统
长按
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