说道说道结肠息肉的故事

结肠息肉摘除

之后还会再长吗？

啥是结肠息肉

结肠息肉其实就是结肠黏膜表面上的隆起性病变，通俗地说，是长在结肠肠腔内的一个“多余的肉坨坨”。

结肠通常是息肉的好发部位，大多数患者是没什么症状的，往往是在体检或结肠镜检查其他疾病时才被发现。其发病通常与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

结肠息肉按性质划分，较为常见的是炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。

炎性息肉由肠道增生性炎症引起、几乎不恶变。增生性息肉病理性质跟息肉所在肠腔原有的黏膜性质是一样的，属于腺性，一般是良性的，不会恶变。腺瘤性息肉恶变的几率较前二者要高出很多倍，它又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种。其中，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率相对最低。但因存在癌变风险，且长期与粪便排泄物反复接触，医生建议您一旦发现结肠息肉，一定要切除并作病理学检查，还需遵照医嘱进行定期复查，尤其是息肉数目较多、息肉较大、定性为腺瘤性息肉患者更要重视复查。

术后啥时复查

结肠息肉患者镜下手术切除后，复查的频次应当根据具体情况而定——

单个良性结肠息肉摘除术后，刚开始每半年到1年需复查一次结肠镜，连续2～3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次。

多个良性大肠息肉，为保险起见，还是建议每年都至少做一次结肠镜复查。

增生性息肉因生长较慢，术后患者可1～2年复查1次。

腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，患者复查时间要适当缩短，一般为3个月～1年。

绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月内复查1次，若无异常，可延长至6个月～1年。

若发现癌变的息肉，内镜切除后应进行更加密切的复查，有甚者短期复查后需考虑外科相关根治术治疗。

文字/医院消化内科

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