胃肠镜就像“照妖镜”，有了它，很多隐藏很深的胃肠疾病，也得立马遁形。临床上，见过很多人只是因为无心做了个肠镜，结果却有大发现。
惊喜变惊吓
肠镜检查发现肿瘤
退休后，李阿姨在儿子家带孙子，过着24小时oncall的退休生活，这感觉，酸爽！
还好，李阿姨身子骨硬朗，平时没病没痛，吃嘛嘛香，体检什么的也很少做。
最近，孝顺的儿子突然给了她一个温暖的惊喜——一次全面的健康体检，其中有一项，是她从没做过的胃肠镜检查。
没病没痛的，干啥花这冤枉钱？
但儿子说，他查过了，50岁以上的最好检查一次。
拦不住啊拦不住，孩子们非得让查。
没想到，惊喜变成了惊吓！
肠镜检查报告出来了，是“直肠侧向发育型肿瘤”。
看到“肿瘤”两个字，李阿姨差点吓晕过去。儿子赶紧找到内镜专家。
▲侧向发育型肿瘤几乎铺满直肠肠腔
LST恶变几率高
一旦发现须马上处理
侧向发育型肿瘤，是长在大肠粘膜的一种平坦型病变，极少向肠壁深层垂直侵犯，主要沿黏膜表面呈侧向浅表扩散。
简单来说，它只在乎自己能扩散的范围有多大，并不在乎有多深，你也可以叫它的英文名LST。
它就像地毯一样趴在肠壁上，非常容易被漏诊，但是，恶变成癌的潜能很大，与大肠癌关系密切，研究显示：
有进展期结直肠癌中，大约有17.2%由LST发展而来；
大约20.9%-33.8%的LST，会进展为高级别上皮内瘤变。
由于LST癌变风险高，一旦发现，必须及时处理，防止癌变，目前主流的处理方式有两种：
内镜下微创处理
外科手术
专家表示，直肠病变已经累及肛门齿状线，传统外科手术需要切除肛门，在肚皮上造一个瘘，在瘘口装一个袋子接粪便，严重影响生活质量。
这意味着，往后余生，要背个屎袋子过？李阿姨上网查了下，那些背着屎袋子过一生的人，最后都怎么样了？
看完以后，李阿姨整个人都不好了，还有没有别的办法？
内镜专家告诉她：有。
内镜手术切除LST
完整剥离病变
专家表示，从肿瘤在内镜下表现来看，虽然直肠病变范围很大，侵占到了直肠管腔5/6周，累及肛门齿状线，但还没有癌变，有希望通过内镜下手术切除。
专家说，内镜下手术不仅微创，并发症少，术后恢复快，还能保住肛门，不用搞到“菊花残，满地伤”。
手术需要在内镜下对直肠病变部位进行全周剥离，也就是说，要把趴在肠壁上的“地毯”完整剥掉。
期间随时有大出血或者穿孔的可能，容不得一丝一毫的失误。
手术当天，专家亲自操刀。经过长达5小时的“奋战”，切除了巨大的LST，病变摊开来有巴掌那么大。
对李阿姨来说，只是美美地睡一觉，醒来之后，听到一个“手术成功”的好消息；而对医生来说，却是一场站到腰椎间盘都要突出的大手术。
还好，手术切除了李阿姨的病灶，解决了隐患，隔天李阿姨就能下床，第二天就能吃饭，第五天出院回家。
不久，病理结果出来，又是一个好消息：肿瘤完整切除，没有癌变。
现在的李阿姨又是生龙活虎了。
早期肠癌治愈率高
但检出率仅10%
李阿姨是幸运的，但是，在我国，肠癌患者真心也不少。
在国家癌症中心发布的《中国癌症数据》中，结直肠癌位列癌症排行榜第三位，成为肺癌和胃癌之后的第三大癌。
肠癌早期通常没有明确的临床症状，往往等到不舒服，比如便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等，再来看医生时，很多都已经是中晚期。
如果早期发现，治疗效果可以很好，治愈率高达90%以上。
因此，早期诊断，明显有助于提升肠癌患者的生存期和生存质量。
但是，中国的早期肠癌检出率并不乐观，仅仅不足10%，远低于日本和欧美国家，这也导致了我国肠癌患者死亡率居高不下。
我国肠癌病人的5年生存率为47.2%，美国为65%，这差距，啧啧。
随着电子结肠镜技术的进步以及无痛肠镜技术的推广，现在肠镜检查痛苦程度已经大幅下降。
并且，肠镜检查中如果发现息肉或病变，可以及时处理，不一定需要后续手术。
从息肉到肿瘤的进展和演变，过程一般需要8-10年，甚至更长，通过肠镜筛查切除息肉能够阻断这个过程，防止肠癌的发生。
五大高危人群
应及时做肠镜
专家呼吁，中国人应该在40岁前做人生的第一次肠镜，高危人群更要提前。
高危人群
一级亲属患结直肠癌史本人有癌症史或肠息肉史居住或来源于结直肠癌的高发地区有慢性便秘，慢性腹泻，腹痛，便血，体重减轻等症状粪便隐血检查阳性者
哈医大二院胃肠镜专家刘晨18日出诊刘晨硕士生导师、医学博士、博士后
哈尔滨医院消化内科副研究员、硕士研究生导师
黑龙江省医师协会精准医疗消化疾病专业委员会委员
能够熟练掌握消化系统的常见病多发病的诊治，并能够熟练进行内镜及内镜下息肉电切术、EMR、ESD，于哈尔滨医科大学博士后工作站进行消化道肿瘤的基础方面的研究工作，对消化道肿瘤特别是消化道早癌进行内镜下治疗，能够熟练进行肝硬化静脉曲张内镜下治疗及消化道粘膜下肿瘤内镜下治疗。年至今发表SCI文章2篇，中文核心期刊2篇，主持厅级课题3项，参与编写规划教材《分子生物学与检验技术》。
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