所谓便血,就是大便时肛门出血,也存在“肛门拉血”、“肛门流血”、“大便带血”等说法,以往人们认为便血就是有痔疮,不是很在意。随着信息的高速传播,人们又开始认为便血是肠癌的表现,担惊受怕。那么,便血有哪些常见原因呢?身体通过便血要警告我们什么呢?让我们一起来揭开便血的神秘面纱。
痔疮、肛裂、肛乳头肥大、溃疡性结肠炎、肠道血管畸形、肠道肿瘤等等疾病都有可能出现便血。从简单角度讲,我们区分便血的性质,很重要一点就是大致区分出血的部位。怎么分析部位呢?看颜色。
便血按照颜色常分为三类:鲜血、陈血和黑血。
我们都知道出血时间越长,颜色越深越粘稠,再然后会结块,再然后会变质分解。
肛门局部出血,一般是鲜红色的血,可多可少,比如严重的痔疮甚至会出现喷血,短时间内就能把人出得贫血。而且这类出血,不会和大便混在一起,要嘛先出血再来大便,要嘛先来大便再出血,大便和血分开,非常清晰。少一点的话,就是擦屁屁的时候纸上有血,鲜红的,跟你在手上割个口子一样一样的。
但临床上我们也能见到痔疮出血量大时排便便有少量血块或陈血,这是因为出血量大或者痔疮破口大回流造成的。出现这种情况,极易误诊,一般就建议患者找专科医生判断了。
低位的直肠癌,出血也可能是鲜红的,但因为肛门括约肌的存在,陈血量不会少。
高位直肠和乙状结肠出血,就是非常典型的陈血了,而且可以看到砂样的血块,血和大便、粘液是混合的。
横结肠和升结肠出血,血的颜色更深,你直接看到的就是血便,血和便便混得更加均匀,泡在便池水里就会发现水中有血,颜色很深,有时就是黑便,有明显的铁锈臭味。
再往上,上消化道出血,比如胃和十二指肠出血,直接是黑得发亮像沥青一样的便便,伴有明显的铁锈味,同时有明显的上腹痛,出血多甚至会吐出血来。而且这种出血一般比较多比较厉害。
肠道肿瘤出血还有个明显的特征,就是天天都有,随时都有。肛门疾病出血一般会时好时坏,我们叫反复发作。所以连续便血超过1周,医院检查清楚。
还有一种潜血(隐血)。肉眼看不到的出血更可怕!微量的消化道出血不会引起粪便颜色改变,或是出血血液中的红细胞被消化液破坏掉,肉眼看不到,仅在粪便隐血试验时呈阳性,称为隐血便,可见于上消化道出血或消化性溃疡。但是,多次、持续性隐血试验阳性,提示消化道慢性出血,应进一步检查警惕胃肠道肿瘤的存在。因此,粪便隐血试验是当今大肠癌普查中使用最广泛且评估最多的一项试验。
敲黑板!!要点:长时间出,暗红色血、血块,混着血的粘液和便便!!!
我们诊断一个疾病,一般从这么几个方面来:症状,也就是患者发生的状况和描述的情况;体征,这是医生检查患者看到的情况;实验室检查,当然就是各种检查结果和数据。
我们今天仅通俗的讲讲肠道癌症的症状,便于我们对照症状简单自查。肠道癌症除了上面描述的长时间陈血、混着血的粘液便便这个症状外,还有一些比较明显的症状可供大家参考。
1、不明原因腹痛腹胀。
肠道肿瘤的腹部隐痛腹胀一般不明显,而且发展比较慢,持续时间比较长,天天有随时有,不会因为你今天吃很多水果便便很通畅就缓解。腹痛位置在肚脐周围,或者下腹,包括两边,位置固定,说明肠道多半有器质性病变了。
2、大便性状的改变。
什么是性状?就是大便习惯、大便次数、大便质量、大便形状都变了。
肠道肿瘤对肠子来说属于异物,异物就有刺激,所以肠道肿瘤的患者会觉得肛门坠胀,老是想便便,以前便便都定时,现在不定时了。以前一天一次,现在次数增加了,还不定次数了。而且肠道肿瘤都往肠内生长,低位的会把大便挤变形、变细、有棱角(痔疮也可能让便便有棱角,但一般不变细),要是围着肠子长一圈,会便不出来,只能便一些粪水或者少量粪渣,甚至会有肠梗阻现象(老年人多见)。
大便存久了的气味那叫一个惊人,甚至有些老年患者浑身都是一股陈便便的味道,说话也是这个味道。这个味道没法描述,除了幽门梗阻(症状非常典型),需要警觉肠道肿瘤了。
大便性状改变确实是我们考虑肠道肿瘤的非常重要的项目,也确实几句话说不清,所以希望大家上述情况都有的时候还是要警觉一些,特别注意大便变细!!
3、不明原因的消瘦。
癌症是消耗性的疾病,患癌症的普遍不明原因消瘦。但注意,不是绝对的。
4、出现症状的时间。
除了年纪特别大的老年人癌症发展较慢外,一般肠道癌症发展比较快,因为肠道腺癌居多。经常有门诊患者问间断便血2年多了会不会是癌。2年多了现在才来看!!不会,20多岁小伙子2年的癌够死两三回了。
但请注意,不排除这两年他出血的地方不是同一个地方这种稀奇事!
5、发病年龄。
虽不是绝对,但30岁以下的肠道癌症患者很少见,20岁以下的更加稀少。所以便血的盆友们,一般来说你们没那么好的运气。
但还是请注意:生命至高无上,一定放弃侥幸,上面描述的东西你大部分有或者你猜你有,医院。
很多患者得了肠癌,但是却不知道这种疾病形成的原因。下面就为大家一一解析造成肠癌的主要原因。
1、炎症刺激
由于慢性溃疡性结肠炎等炎症可致肠粘膜渗出、水肿,反复的破坏及修复过程可致纤维组织增生,使肠壁增厚,肠腔狭窄,上皮细胞间变,形成多发性息肉和慢性肉芽肿。这是肠癌的病因中比较常见的一种。
2、饮食习惯
肠癌的高发区多为经济较发达国家,这与地区性差别和种族遗传因素无关,主要是饮食的习惯和营养方式的差别,如饮食中肉类、脂肪、精制碳水化合手含量多而又缺乏精纤维成分。
3、遗传因素
如家族性腺瘤性息肉病,遗传性非息肉病性结直肠癌等同样属于肠癌的病因。
4、良性肿瘤的恶变
在临床上经常见到大肠腺瘤恶变为癌,这说明直肠癌的病因与大肠腺瘤的关系极为密切。
现在大家应该知道了肠癌的形成原因,我们就可以采取正确的方法加以预防。总之,有问题希望大家正视,不要随时吓自己,也不要掉以轻心。对专业的问题有疑问,还是留给专业的医生来判断。
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