大肠癌在我国是一个常见的恶性肿瘤,年最新数据显示,大肠癌发病率在男性肿瘤中排第四,女性则上升为第三位。根据年中国癌症统计数据显示,大肠癌、每年的新发病例37.6万,死亡病例19.1万,大概每三分钟就有两个新发病例,每三分钟就有一个死亡病例。
遗憾!大多数患者发现时已是晚期
大肠癌是个“沉默杀手”,早期几乎没有任何特异性症状,加之人们定期体检筛查的意识非常淡薄,等到真正出现症状,医院检查,大多数患者都已是晚期,失去了最佳的手术治疗时机。
目前,大肠癌全国平均下来5年生存率在40%~65%左右。大肠癌的发生要经过息肉—腺瘤—肿瘤等病理过程,从临床前期病变发展到肿瘤,时间较长。如果能在早期就发现病变,患者的五年生存率其实可以达到80%~90%。
建议:9类高危人群要定期筛查
现在市面上有很多针对大肠癌的筛查方法,如基因筛查、唾液筛查、血液筛查、粪便筛查等。专家认为,这些方法都可以作为筛查手段,有一定的可借鉴性,一旦查出问题,最后还得做肠镜进一步确诊。所以,肠镜才是诊断金标准。
对于这些人必须要重视定期筛查:
①I级亲属有大肠癌病史者,I级亲属包括父母、兄弟姐妹、叔叔姑姑、姨、舅;
②有癌症史或肠道腺瘤或息肉史;
③大便隐血试验阳性者;
④排便习惯和形状改变;
⑤长期慢性精神刺激者;
⑥胆囊结石;
⑦慢性阑尾炎;
⑧粘液血便者;
⑨经常便秘和腹泻交替者。
专家建议,有上述情况、45岁以上者要每年做一次大肠癌筛查,早期发现癌前病变,尽早清除息肉和腺瘤,就能阻断大肠癌的进一步发生。
现实!很多大肠癌治疗不规范
大肠癌生存率低的主要原因是治疗不规范。目前国内规范化诊疗水平参差不齐,国内某机构曾对名从事大肠癌治疗的医生做过一个规范治疗认知调查,结果发现地市级的医生能答对的只有60%,医院的医生甚至没给患者做肿瘤分期就盲目地进行治疗,如果分期不准确或不可靠,有可能造成早期患者的治疗过度和晚期患者的治疗不足,既造成经济上的浪费,又增加患者的痛苦。
此外,还有结肠癌的过度治疗,直肠癌的治疗不足,医生不根据大肠癌诊疗指南规范操作,而是根据自己的经验任意改变推荐方案,使用推荐药物时,改变药物的使用剂量、用法和用药时间等问题也常有发生。
因此,诊断和治疗大肠癌医院、有深厚造诣的专家,这样才能执行更加可靠安全的治疗方案。医院能够成熟开展大肠癌手术,并在低位保肛方面有着先进的技术,著名肛肠外科专家王刃、杨东生等主任医师亲自主刀,目前已完成大肠癌手术上千例,远期效果良好。
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