糖尿病肾病患者应该注意什么

糖尿病肾病是糖尿病中最常见、最严重的慢性并发症。其发病率在我国呈逐年上升趋势，DN已成为继心血管疾病后导致终末期肾衰竭的第二大危险因素，严重危害着人类健康和生活质量。因此，对糖尿病肾病进行有效治疗至关重要。

糖尿病肾病发病隐匿，发展缓慢，早期可无不适感，许多患者往往对此不太重视，至泡沫尿发生，水肿，贫血，腰酸乏力等，医院复查尿常规时发现蛋白或血肌酐含量增高才认识到其严重程度。

糖尿病患者一旦出现显性蛋白尿，治疗往往效果不佳，进展迅速。目前认为其主要原因是胰岛素抵抗和肾脏微血管病变所致，而后者又与糖尿病肾病密切相关。因此，对于糖尿病患者尤其是合并有糖尿病肾病者应进行定期筛查。糖尿病肾病）的早期诊断和早期防治，对于延缓糖尿病患者肾功能衰竭的发展具有重要的意义。

对糖尿病患者来说，做好糖尿病肾病的预防和治疗是非常重要的。

首先，患者要改变不良的生活习惯方式。其次，要控制好饮食，避免高糖高胆固醇等危险因素对健康产生不利影响。最后，在生活方面还要注意适当的休息和锻炼。另外，糖尿病肾病是慢性肾脏病中最常见的疾病之一。对于糖尿病肾病患者来说，要做到戒烟限酒，合理饮食等。运动可以提高身体的免疫力，还可以加速肾脏的血液流通，帮助修复肾脏损伤，帮助降血糖水平。

糖尿病患者可以根据自己的身体状况，尽量选择步行、步行或慢跑。在坚持每天进行一定数量的体育运动后，血糖水平会逐渐下降，同时血脂和血液中的血尿酸浓度也会有所降低。如果能够长期坚持体育锻炼，就可以起到良好的治疗作用。每周至少锻炼5次，每次半小时以上。值得注意的是，有血压、严重肾功能不全等特殊情况的人，应该经常卧床休息，如果运动不当，不要强迫自己。

其次，血糖需要控制。家用血糖测量仪可以帮助我们完成这一任务；每天至少要测量三次血糖。如果血糖过高或过低都会对患者产生不良影响。在进行治疗和护理过程中，应定期测定血糖值。在餐前、饭后、饭前、饭后，必要时在运动前后，定期监测血糖。

通过监测患者血糖变化，可以及时了解患者的饮食和用药是否合理，以便后续治疗。

此外，一些接受胰岛素治疗的患者可以通过监测血糖，及时调整用药剂量，使血糖保持在接近正常水平，血糖低于7%。

除了血糖之外，糖尿病患者还需要控制自己的血压，一般建议自己的血压低于/90毫米汞柱，白蛋白尿患者的血压低于/80毫米汞柱。

此外，患者的日常饮食应有所改变。比如：每天多喝一些果汁或者是牛奶，这样不仅能够补充身体所需，还可以帮助控制血糖水平，降低并发症的发生率。最后，医生在治疗时一定要做到个体化治疗。糖尿病肾病患者的日常饮食需引起注意，富含蛋白质，嘌呤和脂肪的食品应尽量不吃或少吃会加重肾脏负担，加速患者病情加重进程。

饮食要低盐、低脂、低糖、低蛋白质。食盐的过量或不足均对健康产生影响，因此应根据自身情况来制定科学膳食计划。蛋白质主要来源于瘦肉、鱼肉、禽肉、蛋清和动物内脏等食物。对于一些低蛋白血症和水肿的患者，建议每日盐分摄入量为1-2g/日，并适当补充水溶性维生素。

最后，我们需要控制糖尿病肾病的一些高危因素，如肥胖和血脂高，这些人群需要在日常的基础上积极控制疾病，使其稳定在一个比较健康的范围之内。同时对于已经出现肾功能衰竭患者，应该及时进行透析治疗；对已发展成肾移植者应尽早手术切除肾组织，避免术后复发和并发症；而其他原因造成的急性肾功能不全可以选择保守处理。

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