預防大腸瘜肉復發中醫中藥助調理身體

●中医建议，如发现大肠有瘜肉，亦应即时找西医切除。

近几年，大肠健康逐渐受到市民留意。大肠瘜肉，是大肠黏膜表面向肠腔缓慢的过度生长，简单来说，可以理解为大肠裏面凸起了一粒东西，年纪愈大，出现机会愈大。而且，它亦是其中一个引起大肠癌的原因，所以当发现大肠瘜肉时，一般建议即时西医切除，但切除後如何预防再复发或减低复发的机率，则可以用中医中药方法。从内地的研究发现，如果做完切除瘜肉手术後用中药治疗，比不用任何方法治疗能减低一半或以上的复发机会。

●文︰香港中医学会彭愉康博士

大肠瘜肉是良性上皮肿瘤，由大肠内壁的上皮细胞产生。在传统上，结肠瘜肉分为叁类：增生性瘜肉、腺瘤和瘜肉病综合症。

一．增生性瘜肉

增生性瘜肉占所有瘜肉约90%，是一种良性突起，它们的直径通常小於0.5cm。增生性瘜肉最常见於成年人的乙状结肠内。以前，增生性瘜肉在临床上被认为是完全无关紧要，但现在，增生性瘜肉的出现也被认为有转为恶性肿瘤的可能。如乙状结肠附近有5个或更多的锯齿状瘜肉，其中两个或多个直径大於10cm，或瘜肉总数多於20个等，这种瘜肉被认为可能具有转化腺瘤的可能。

二．腺瘤

腺瘤约占所有瘜肉的10%。大多数腺瘤瘜肉（约90%）很小，通常直径小於1cm，并且恶性可能性很小；而其中一种高风险的腺瘤叫进行性腺瘤，直径1cm以上，这瘤从病理化验可得知有绒毛成分及高度细胞异化。另外，瘜肉的形状或总体结构在临床上也很重要，有茎的息肉称为带蒂，没有茎的瘜肉称为无柄。无柄息肉比带蒂的大瘜肉更危险，因为侵入性细胞从肿瘤迁移到黏膜下结构的途径更短；而使用内窥镜把无柄瘜肉切除的难度更高。

三．瘜肉症候群

瘜肉症候群是遗传性的，此症候群增加了出现瘜肉的风险。瘜肉症候群最常见的种类为遗传性非瘜肉结直肠癌综合症。此病患者特别容易患腺瘤性瘜肉及无柄锯齿状腺瘤，这两种病都有转为癌症的倾向。而其他瘜肉症候群可以引起大量的瘜肉，提高出现大肠癌的风险，包括家族性腺瘤性瘜肉病，MYH相关性瘜肉症。较为少见的有错构瘤瘜肉综合症，包括黑斑瘜肉症候群、幼年型瘜肉症候群，以及考登综合症等。

●（左至右）增生性瘜肉、腺瘤性瘜肉和锯齿状瘤。

病因症状不明显

导致大肠瘜肉的原因有很多，大致可从饮食、基因等方面看出因素。例如，在饮食方面，据估计，进食膳食纤维和抗氧化剂能减轻结肠瘜肉的生长，但这些建议在最近的研究中并未得到有效證实。有些间接的證据显示，进食肉类，或许就是脂肪和酒精，可能是危险因素。而家族中如有大肠癌或家庭遗传性大肠瘜肉症时，患有大肠瘜肉的机会亦会高於一般人。

其实，如真的有大肠瘜肉，在症状上，多数人无明显症状，有症状的可能是出现便血、贫血、便溏、便秘、腹痛等。所以，现在在诊断及治疗上，暂时都是依靠西医透过大肠镜检查，如在检查过程中发现大肠瘜肉，多数情况下可以即时切除，而切除後的瘜肉亦会进行病理组织检验，以确定为哪种类型的瘜肉。

经西医治疗後，大肠瘜肉的复发率，从不同地方的调查发现，5年内的复发率为30%至60%不等，所以就算瘜肉切除後，大家也要特别注意，要好好地预防瘜肉复发。这个时候，中医就可以协助大家以中药方法调理身体。

中医病因与病机

如本身脾虚湿困，即如老年人脾胃功能较弱，脾失健运，气机不畅、湿浊内生而生瘜肉。而肝鬱犯脾，忧思恼怒，导致肝鬱气滞，脾失健运，升降失司，瘜肉自生。至於饮食不节，偏食膏粱厚味，辛辣煎炸之物，嗜酒无度，过食生冷，导致痰湿之邪阻塞大肠，与大肠渣滓，凝聚日久，瘜肉乃生。因此，如要预防大肠瘜肉复发，大家可以蔬菜、全穀类及水果为主要饮食，这些食物纤维丰富，亦含丰富抗氧化物。同时，要戒烟酒、辛辣食物等，以避免对大肠的过度刺激，加上适量运动，控制体重，有足够休息，不过度粗劳等。

汤水调理

云苓白朮薏米汤

材料：云苓30克、白朮30克、生熟薏米各30克、猪?半斤、薑5片、水10碗、盐适量

做法：全部材料洗净，猪??飞水，放於煲内，大火煮滚後，转慢火煲1小时，加盐调味即可。

功能：健脾袪湿，适合脾虚人士

●云苓白朮薏米汤

麦芽神曲茶

材料：神曲3钱、麦芽3钱、陈皮2钱、水4碗

做法：全部材料洗净，放於煲内，大火煮滚後，转慢火煲30分钟，作茶饮用。

功能：消食导滞

●麦芽神曲茶

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